針灸大成
針灸大成一
明·杨继洲
yi er san
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針灸大成卷一
針道源流
素問十二卷,世稱黃帝岐伯問答之書,及觀其曲燒,殆非一時之言,而所撰述,亦非一人之手,劉向指為諸韓公子所著,程子謂出戰國之末,而其大略。正如禮記之萃於漢儒,而與孔子子思之言並傳也。蓋靈蘭秘典,五常正大,六元正紀等篇,無非闡明陰陽五行生制之理,配象合德,實切於人身,其諸色脈病名,針刺治要,皆推是理以廣之,而皇甫謐之甲乙,楊上善之太素,亦皆本之於此。而微有異同,醫家之綱法,無越於是書矣,然按西漢藝文志,有內經十八卷及扁鵲名,白氏云:內經凡三家,而素問之目乃不列,至隋經籍志,始有素問之名,而指為內經,唐王水乃以九靈九卷,牽合漠志之數,而為之註釋,復以陰陽大論,託為師張公所藏,以補其亡逸,而其用心亦勤矣,惜乎朱墨混淆,玉石相亂,訓詁失之於迂。疏,引援或至於未切,至至宋林億高若訥等,正其誤文,而增其缺義,頗於水為有功,難經十三卷,秦越人祖述黃帝內經,設為問答之辭,以示學者,所引經言,多非靈素本文。蓋古有其書,而今亡之耳,隋時有呂博望註本不傳。宋王惟一集五家之說,血?疵或相亂,惟虞氏粗為可觀,紀齊卿註稍密,乃附辨楊亦操呂廣王宗正三子之非,周仲立頗加訂易,而考證未明,李子野亦為句解,而無所啟發,近代張潔古註後附藥,殊非經義,王少卿演繹其說,目曰重玄。亦未足以發前人之蘊,滑伯仁取長棄短,折衷以己意,作難經本義,子午經一卷,論針灸之要,撰成歌訣,後人依託扁鵲者,銅人針灸圖三卷。宋仁宗詔王維德考次針灸之法鑄銅人為式,分腑臟十二經,旁註俞穴所會,刻題其名,並為圖法,并主療之術,刻板傳於世,夏竦為序,然其窌穴,比之靈樞本輸骨空等篇,頗亦繁雜也。
明堂針灸圖三卷,題曰黃帝論人身俞穴,及灼灸禁忌,曰明堂者,謂雷公問道,黃帝授之,亦後人所依託者,存真圖一卷,晁公謂楊介編,崇甯間泗州刑賊於市,郡守李夷行遣醫并晝工往,親決膜,摘膏肓曲折圖之,盡得纖悉,介梭以古書,無少異者,比歐希五臟圖過之遠矣,實有益醫家也,王莽時捕得翟義黨王孫慶,使太醫尚方與巧屠共刳剝之,量度五臟,以竹筳道其脈,知所終始,可以治病,亦此意爾。
膏肓灸法二卷,清源莊綽季裕所集。千金方三十卷,唐孫思邈所撰,用藥之方,診脈之訣,針灸之穴,禁忌之法。至導引之要,無不周悉,曰千金者,以人命至重,有貴千金,議者,謂其未知傷寒之數。
千金翼方三十卷,孫思邈掇拾遺帙,以羽翼其書,首之以藥錄,次之以婦人傷寒,小兒,養性辟穀,退居補益,雜症,瘡癰,色脈,針灸,而禁術終焉。外臺秘要,唐王燾在臺閣二十年,久知弘文館,得古方書千百卷,因述諸症候,附以方藥符禁灼灸之法,凡一千一百四門,天寶中出守房陵,及大甯郡故名焉。金蘭循經,元翰林學士忽泰必列所著,其子光濟銓次。大德癸卯平江郡文學嚴陵邵文龍為之序,首繪臟腑前後二圖,中述手足三陰三陽走屬,繼取十四經絡流注,各為註釋,列圖於後,傳之北方,自恆山董氏鋟梓,吳門傳者始廣。
濟生拔萃十九卷,一卷取針經節要,三卷集潔古雲岐針法,竇氏流注三卷,針經摘英,首針法,以倣古制也,延佑間杜思敬所撰者。針指南,古肥竇漢卿所撰,首標幽賦,次定八穴指法,及?蟄宮圖,頗與素問有不合者。
針灸雜說,建安竇桂芳類次,取于金禁忌人神,及離合真邪論,未能曲盡針灸之妙。
資生經,東嘉王執中叔雅,取三百六十穴,背面顛末,行分類別,以穴屬病,蓋合銅人于金明堂外臺而一之者也。十四經發揮三卷,許昌滑壽伯仁,傳針法於東平高洞陽,得其開闔流注交別之要,至若陰陽維蹻帶衝六脈,皆有繫屬,而惟督任二經,則包乎背腹,而有專穴。諸經滿而溢者,此則受之,宜與十二經並論,通考邃穴六百五十有七,而施治功,以盡醫之神秘。
神應經二卷,乃宏綱陳會所撰,先著廣愛書十二卷,慮其浩瀚,獨取一百一十九穴,為歌為圖,仍集治病要穴,總成一帙,以為學者守約之規,南昌劉瑾校。針灸節要三卷,聚英四卷,乃四明梅孤高武篡集。針灸捷要,燕三廷瑞徐鳳著集。玄機秘要,三衢繼洲楊濟時家傳著集。小兒按摩經,四明陳氏著集。古今醫統,乾坤生意,醫學入門,醫經小學,中取關於針灸者,其姓氏各見原書,針灸大成,總輯以上諸書,類成一部,分為十二卷,委晉陽靳賢選集校正。
針灸直指
針灸方宜論
黃帝問曰:醫之治病也。一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對曰:地勢使然也。故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜鹹,皆安其處,美其食,魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來,西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水士剛強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生於內,其治宜毒藥,故毒藥者,亦從西方來,北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風寒冰洌,其民樂野處而乳食,臟寒生滿病,其治宜灸?,故灸?者,亦從北方來,南方者,天地所長養,陽之所盛處也。其地下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食脯,故其民皆緻理而赤色,其病孿痺,其治宜微針。故九針者,亦從南方來,中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也。眾其民食,雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹻,故導引按蹻者,亦從中央出也。故聖人雜合以治,各得其所宜,故治所以異,而廣州一皆愈者,得病之情,知治之大體也。
刺熱論
黃帝問曰:五臟熱病奈何?岐伯曰:肝熱病者,小便先黃,腹痛,多臥,身熱,熱爭則狂言及驚。(爭謂邪正相搏)?滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死,(肝主木庚辛為金金剋木故死)刺足厥陰,少陽。(厥陰肝脈少陽膽脈)其逆則頭痛,員員脈引衝頭也。心熱病者,先不樂,數日乃熱,熱爭,則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛,面赤無汗,壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死,刺手少陰太陽。(少陰,心脈○太陽小腸脈)脾熱病者,先頭重頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱,熱爭則腰痛,不可用俛仰,腹滿泄,兩頷,甲乙甚,戊己大汗。氣逆則甲乙死,刺足太陰,陽明,肺熱病者,先淅然起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱,熱爭則喘欬,痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗。氣逆則丙丁死,刺手太陰,陽明,出血如大豆,立已,腎熱病者,先腰痛,胻痠。苦渴數飲身熱,熱爭則頂痛而強,胻寒目痠,足下熱,不欲言,其逆則頂痛,員員澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死,刺足少陰,太陽。諸汗者,至其所勝日汗出也。肝熱病者,左頰先赤,心熱病者,顏先赤,脾熱病者,鼻先赤。肺熱病者,右頰先赤。腎熱病者,頤先赤,病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病,熱病從部所起者,至期而已。(期為大汗之日如肝甲乙)其刺之反者,三周而已,(反謂反取其氣也。如肝病刺脾,脾刺腎,腎刺心,心刺肺,肺刺肝,三周謂三周於三陰三陽之?狀也。如太陽病而刺瀉陽明也。)重逆則死,諸當汗者,至其所勝日汗大出也。諸治熱病,以飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止也。熱病先胸?痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者為五十九刺。熱病始手臂痛者,刺手陽明,太陰,而汗出止。熱病始於頭首者,刺項太陽,而汗出止。熱病始於足脛者,刺足陽明,而汗出也。熱病先身重,骨痛,耳痛,耳聾好瞑,刺足少陰,病甚為五十九刺。熱病先眩冒而熱,胸?滿,刺足少陰,少陽(亦井榮也)太陽之脈色,(榮飾也)榮未交,曰今且得汗,待時而已,(待時者謂肝病待甲乙之類也)顴骨熱病也。(與厥陰脈爭見者),死期不過三日,(外見太陽之赤色內應厥陰之弦脈是土氣已敗木復狂行故三日死)其熱病內連腎,少陽之脈色也。(病一作氣)少陽之脈色,榮頰前熱病也。榮未交,曰今且得汗,待時而已,與少陰脈爭見者,死期不過三日,熱病氣穴,三椎下間,主胸中熱,四椎下間,主鬲中熱,五椎下間,主肝熱,六椎下間,主脾熱,七椎下間,主腎熱,榮在?也。項上三椎,陷者中也。頰下逆顴為大瘕,下牙車為腹滿,顴後為?痛,頰上者鬲上也。
刺瘧論
黃帝問曰:刺瘧奈何?岐伯對曰:足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,熇熇暍暍然,熱止汗出難已,刺?中出血。(一云金門一云委中針三分若灸可五壯)足少陽之瘧,令人身體解?,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽。(俠谿針三分灸可三壯)足陽明之瘧,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣乃快然,刺足陽明跗上。(衝陽針三分灸可三壯)足太陰之瘧,令人不樂,好太息不嗜食,多寒熱,汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。(公孫針四分灸可三壯)足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。(大鍾針二分太谿針三分各灸三壯)足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,如癰狀,非癃也。數便意,恐懼氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰。(大衝針三分灸可三壯)肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰,陽明。(列缺針三分灸五壯合谷針三分灸二壯)心瘧者,令人煩心,甚欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰。(神門針三分灸可三壯)肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。(中封針四分灸可四壯)脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,針足太陰。(商丘針三分灸可三壯)腎瘧者,令人洒洒然,腰脊痛,宛轉大便難,目眴眴然,手足寒,刺足太陽,少陰。
(足太陽金門足少陰太谿)胃瘧者,令人疽病也。善飢而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明,太陰,橫脈出血。
(厲兌針一分,灸一壯,解谿針五分,灸三壯,三里針一寸,灸三壯,太陰橫脈在內桌前斜過太脈宜出血。)瘧發身方熱,刺跗上動脈,(謂陽明脈)開其孔,出其血,立寒,瘧方欲寒,刺手陽明,太陰,足陽明,太陰。(亦開孔出血)瘧脈滿大急,刺背俞,用中針傍五胠俞各一,適肥瘦出其血。(五胠俞謂?譆)瘧脈小實急,灸脛少陰,刺指井。
(復溜針三分灸可五壯井謂至陰針一分灸可三壯)瘧脈滿大急,刺背俞用五胠俞背俞各一,適行於血也。瘧脈緩大虛,便用藥不宜用針凡治瘧,先發如食頃,乃可以治,過之則失時也。諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必已,先視之,赤如小豆者,盡取之。十二瘧者,其發各不同時,察其病形,以知其何脈之病也。先其發時,如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已,不已,刺舌下兩脈出血,不已,刺?中盛經出血,又刺項已下俠脊者必已。
(俠脊者謂大杼刺三分灸五壯風門熱府針五分灸可五壯)舌下兩脈者,廉泉也。
(針三分灸三壯)刺瘧者,必先間其病之所先發者先刺之,先頭痛及重者,先刺頭上及兩額兩眉間出血。
(頭謂上星百會額謂懸顱眉間謂攢竹等穴是也)先項背痛者先刺之。
(風池風府大杼神道)先腰脊痛者,先枴中出血,先手臂痛者,先刺手少陰,陽明,十指間,先足脛痠痛者,先刺足陽明,十指間出血,風瘧,瘧發則汗出惡風,刺三陽經背俞之血者,胻痠痛甚,按之不可名。曰胻髓病,以鑱針針絕骨,出血立已,身體小痛,刺至陰諸陰之井,無出血,間日一刺,瘧不渴,間日而作,刺足太陽,渴而間日作,刺足少陽,溫瘧,汗不出,為五十九刺。
刺欬論
黃帝問曰:肺之令人欬何也!岐伯對曰:五腑六臟,皆令人欬,非獨肺也!帝曰:願聞其狀。曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒,飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則內外合邪因而客之,則為肺欬,五臟各以其時,受病非其時,各傳以與之。(時謂王月)人與天地相參,故五臟各以治,時感於寒,則受病,微則為欬,甚者為泄為痛,乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。帝曰:何以異之?曰:肺欬之狀,欬而喘息有音,甚則唾血,心欬之狀,欬則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痺,肝欬之狀,欬則兩?下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿,脾欬之狀,欬則右胠下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則欬劇,腎欬之狀,欬則腰背相引而痛,甚則欬鄉涎。帝曰:六腑之欬奈何,安所受病。曰:五臟之久欬,乃移於六腑,脾欬不已,則胃受之,胃欬之狀,欬而嘔,嘔甚則長虫出。肝欬不已,則膽受之,膽欬之狀,欬嘔膽汁,肺欬不已,則大腸受之,大腸欬狀,欬而遺矢,心欬不已,則小腸受之,小腸欬狀,欬而失氣,氣與欬俱失,腎欬不已,則膀胱受之,膀胱欬狀,欬而遺溺,久欬不已,則三焦受之,三焦欬狀,欬而腹滿,不欲食飲,此皆聚於胃,關於肺使人多涕唾,而面浮腫氣逆也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經。
刺腰痛論
黃帝問曰:腰痛起於何脈,刺之奈何?岐伯曰:足太陽,脈令人腰痛。引項脊尻背如重狀,刺其?中,太陽正經出血,春無見血,少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俛仰,不可以顧,刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血,陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲,刺陽明於胻前三痏,上下和之出血,秋無見血,(即三里穴)足少陰令人腰痛,痛引脊內廉,刺少陰於內踝上二痏,冬無見血,出血太多,不可復也。(即復溜穴針三分灸五壯)厥陰之脈,令人腰痛,腰中如張弓弩弦,刺厥陰之脈,(蠡溝針二分灸三壯)其病令人善言,嘿嘿然不慧,刺之三痏,(一云無善字)解脈令人腰痛,痛而引肩,目??然,時遺溲,刺解脈,在膝筋肉分間?外廉之橫脈出血,血變而止,解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐刺解脈在?中結絡如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已,同陰之脈,令人腰痛,痛如小錘鋸其中怫然腫。
(小錘小針)刺同陰之脈,在外桌上絕骨之端,為三痏,陽維之脈,令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈,脈與太陽合?下間,去地一尺所。
(承山針七分灸五壯)衡之脈,令人腰痛,不可以俛仰,則恐企,得之舉重傷腰,衡絡絕,惡血歸之,刺之在?陽筋之間,上?數寸,衡居為二痏出血。
(委陽針七分殷門針五分灸各二壯)會陰之脈,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗乾令人欲飲,飲已欲走,刺直陽之脈上三痏,在蹻上?下五寸橫居,視其盛者出血。
(一云承筋禁針)陰維之脈,令人腰痛,痛上沸沸然,甚則悲以恐,刺飛揚之脈,在踝上五寸,(一作七寸)少陰之前,與陰維之會。(復溜築賓俱針三分灸五壯)昌陽之脈,令人腰痛,痛引膺,目??然,甚則反折,舌卷不能言,刺內筋為二痏,在內踝上大筋前,太陰後上踝二寸所。
(交信穴)散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩腰下如有橫木居其中,甚則遺溲,刺散脈,在膝前骨肉分間,絡外廉束脈為三痏,(地機穴)肉里之脈,令人腰痛不可以欬,欬則筋縮,急刺肉里之脈為二痏,任太陽之外,少陽絕骨之後,腰痛俠脊,而痛至頭几几然目??,欲僵仆。刺足太陽?中出血,(几几一作沉沉)腰痛上寒,刺足太陽陽明,上熱,刺足厥陰,不可以俯仰,刺足少陽,中熱而喘,刺足少陰,刺?中出血,腰痛,上寒,不可顧。刺足陽明,(陰市三里)上熱,刺足太陰,(地機)中熱而喘。刺足少陰,(湧泉大鍾)大便難,刺足少陰,(湧泉)少腹滿。刺足厥陰,(太衝)如折不可以俛仰,不可舉。刺足太陽,(束骨京骨崑崙甲脈僕參)引脊內廉,刺足少陰。
(復溜飛揚)腰痛引少腹控?,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胛上,以月生死為痏,數發針立已,(腰髁下第四?即下?針二寸灸可三壯)左取右,右取左。(痛在左針右痛在右針左所以然者以其脈左右交於尻骨之中故也)
奇病論
岐伯曰:人有重身,九月而瘖,名曰胞之絡脈絕也。無治,當十月復。病?下滿,氣逆,二三歲不已,外曰息積,不可灸刺,為導引服藥。人身體髀股胻皆腫,環臍而痛,名曰伏梁,不可動之,(動謂齊其毒藥而擊動之)動之為水溺濇之病也。人有尺脈數甚,筋急而見,名曰疹筋,是人腹必急,白色黑色見,則病甚。人有病頭痛,數歲不已,名曰厥逆,謂所犯大寒,內至骨髓,髓以腦為主,腦逆,故令頭痛,齒亦痛。有病口甘者,外曰脾癉,(癉謂熱也)謂人數食甘美而多肥,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故氣上溢,轉為消渴,治之以蘭,除陳氣也。有病口苦者,名曰膽癉,治之以膽募俞,有癃者,日數十溲,此不足也。身熱如炭,頸膺如格,入迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。太陰脈細微如髮者,此不足也。五有餘,二不足,名曰厥,死不治,人初生病癲疾者,名曰胎癇,謂在母腹中感驚,令子發為癲也。有病礱然,如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名曰腎風,腎風而不能食,善驚,驚已,心氣痿者死,有病怒狂者,名曰陽厥,謂陽氣因暴折而難決,故善怒也。治之當奪其食,即已,使之服以生鐵洛為飲,(鐵洛鐵漿)夫生鐵洛者,下氣疾也。
刺要論
黃帝問曰:願聞刺要。岐伯對曰:病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道,過之則內傷,不及則生外壅,壅則邪從之,淺深不得,反為大賊,內動五臟,後生大病。故曰病有在毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在隨者。是故刺毫毛腠理者,無傷皮,皮傷內動肺,肺動則秋病溫瘧,淅淅然寒慄,刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則七十二日,四季之月,病腹脹,煩不嗜食,刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛,刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋弛,刺筋無傷骨,骨傷則內動腎,腎動則冬病脹,腰痛,刺骨無傷髓,髓傷則銷鑠胻痠體解?然不去矣。(尺脈緩濇謂之解?)
刺齊論
黃帝問曰:願聞刺淺深之分。岐伯曰:刺骨無傷筋者,針至筋而去,不及骨也。刺筋無傷肉者,至肉而去,不及筋也;刺肉無傷脈者,至脈而去,不及肉也。刺脈無傷肉者,至肉而去,不及筋也;刺肉無傷脈者,至脈而去,不及肉也。刺脈無傷皮者,至皮而去,不及脈也;所謂刺皮無傷肉者,病在皮中,針入皮中,傷肉也。刺肉無傷筋者,過肉中筋也;刺筋無傷骨者,過筋中骨也。此謂之反也。
刺志論
黃帝問曰:顧聞虛實之要。岐伯對曰:氣實形實,氣虛形虛,此其常也。反此者病,穀盛氣盛,穀虛氣虛,此其常也。反此者病,脈實血實,脈虛血虛,此其常也。反此者病。帝曰:如何而反?岐伯曰:氣虛身熱,此謂反也。穀入多而氣少,此謂反也;穀不入而氣多,此謂反也;脈盛血少,此謂反也;脈小血多,此謂反也。氣盛身寒,得之傷寒,氣虛身熱,得之傷暑,穀入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。穀入少而氣多者,邪在胃及與肺也。脈小血多者,飲中熱也。脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。
長刺節論
岐伯曰:刺家不診,聽病者言在頭,頭疾痛,為藏針之刺,至骨病已,上無傷骨肉及皮,皮者道也。陰刺入一,旁四處,治寒熱,(陰刺謂卒刺)深專者,刺大臟,迫臟刺背,背俞也。刺之迫臟,臟會腹中,寒熱去而止,刺俞之要,發針而淺出血,治腐腫者,刺腐上,視癰小大淺深刺,刺大者多血,小者深之,必端內針為故止,病在少腹有積,針皮?以下,至少腹而止,刺俠脊兩旁四椎間,刺兩髂?季?肋間,導腹中氣熱下已。
(?一作髂四椎恐為五椎謂心俞應少腹)病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝。得之寒,刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。(炅熱也)病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝。得之寒,刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已。(炅熱也)病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痺。刺筋上為故,刺分肉間,不可中骨也。病起筋炅,病已乃止,病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痺。傷於寒濕,刺大分小分,多發針而深之,以熱為故,無傷筋骨,傷筋骨癰發,若變諸分盡熱病已止,病在骨,骨重不可舉,骨髓痠痛,寒氣至,名曰骨痺。深者刺無傷脈肉為故,其道大分小分,骨熱病已止,病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱曰狂,(氣狂亂也)刺之虛脈,視分盡熱病已止,病初發,歲一發不治,月一發不治,月四五發。名曰癲病,刺諸分諸脈,其無寒者,以針調之,病已止,病風且寒熱,炅汗出,一日數過,先刺諸分,理脈絡,汗出,且寒且熱,三日一刺,百日而已,病大風,骨節重,鬚眉墮,名曰大風。刺肌肉為故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,鬚眉生而止針。
皮部論
帝曰:皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者,脈之部也。邪客於皮,則腠理開,開則邪入,客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿,則入舍於腑臟也。故皮者有分部,不與而生大病也。(不與疑不愈也)
經絡論
黃帝問曰:夫絡脈之見也。其五色各異,青黃赤白黑不同,其故何也?岐伯對曰:經有常色,而絡無常變也。帝曰:經之常色何如?曰:心赤,肺白,肝青,脾黃,腎黑,皆亦應其經脈之色也。帝曰:絡之陰陽,亦應其經乎!曰:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。寒多則凝沍,凝沍則青黑,熱多則淖澤,淖澤則黃赤,此皆常色,謂之無病;五色具見者,謂之寒熱。
骨空論
黃帝問曰:余聞風者,百病之始也。以針治之奈何?岐伯對曰:風從外入,令人振寒汗出,頭痛身重,傷寒治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,大風頸項痛,刺風府,大風汗出,灸?譆,以手壓之,令病者呼?譆,?譆應手,從風憎風刺眉頭,(即攢竹刺三分若灸三壯)失枕在眉上橫骨間,(即缺盆)折使搖臂齊肘正灸脊中,(即背陽關針五分灸三壯)?絡季?,引少腹而痛脹,刺?譆,(?謂俠脊兩旁空軟處)腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八?與痛上,八?在腰,尻分間,鼠?寒熱,還刺寒府,寒府在?膝外解,營取膝上外者,使之拜,取足心者,使之跪也。
刺水熱穴論
黃帝問曰:少陰何以主腎,腎何以主水?岐伯曰:腎者,至陰也。至陰者,盛水也。肺者,少陰也。少陰者,冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆積水也。帝曰:腎何以能聚水而生病?岐伯曰:腎者,胃之關也。關門不利,故聚水,而從其類也。上下溢於皮膚,故為胕腫。胕腫者,聚水而生病也。帝曰:諸水皆至於腎乎?曰:腎者牝臟也。地氣上者屬於腎,而生水液也。故曰:至陰,勇而勞甚,則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於玄府行於皮裏,傳為胕腫,本之於腎,名曰風水,所謂玄府者,汗孔也。帝曰:水俞五十七處者,是何主也?岐伯曰:腎俞五十七穴,積陰之所聚也。水所從出入也。尻上五行,行五者,此腎俞。故水病下為胻腫大腹,上為喘呼,不得臥者,標本俱病。故肺為喘呼,腎為水腫,肺為逆不得臥,分為相,輸俱受者,水氣之所留也。伏兔上各二行,行五者,此腎之街也。三陰之所交,結於腳也。桌上各一行,行六者,此腎脈之下行也。名曰太衝,凡五十七穴者,皆臟之陰絡,水之所客也。
帝曰:春取絡脈分肉何也?曰:春者,木始治,肝氣如生,肝氣急,其風疾,經脈常深,其氣少,不能深入,故取絡分脈肉間。帝曰:夏取盛經分腠何也?曰:夏者,火始治,心氣始長,脈瘦氣弱,陽氣流溢,熱薰分腠,內至於經。故取盛經分腠,絕膚而病去者,邪居淺也。所謂盛經者,陽脈也。帝曰:秋取經俞何也?曰:秋者,金始治,肺將收殺,金將勝火,陽氣在合,陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入,故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰故取於合。帝曰:冬取井榮何也?曰:冬者,水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽氣乃去。故取井以下陰逆,取榮以實陽氣。故曰冬取井榮,春不鼽?,此之謂也。
帝曰:夫子言,治熱病五十九俞,願聞其處,因聞其義。岐伯曰:頭上五行,行五者,以越諸陽之熱逆也。大杼,膺俞,缺盆,背俞,此八者,以瀉胸中之熱也。氣街,三里,巨虛上下廉,此八者,以瀉胃中之熱也。雲門?骨,委中,髓空,此八者以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五,此十者,以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者,皆熱之左右也。帝曰:人傷於寒,而傳為熱,何也?岐伯曰:夫寒盛,則生熱也。
調經論
黃帝問曰:有餘不足,余已聞虛實之形,不知何以生?岐伯曰:氣血已并,陰陽相傾,氣亂於衛,血逆於經,血氣離居一實一虛,血并於陰,氣并於陽,故為驚狂,血并於上,氣并於下,心煩惋喜怒,血并於下,氣并於上,亂而喜忘。(上下謂鬲上下)帝曰:血并於陰,氣并於陽,如是血氣離居,何者為實?何者為虛?岐伯曰:血氣者喜溫而惡寒,寒則沍不能流,溫則消而去之。是故氣之所并為血虛,血之所并為氣虛。帝曰:人之所有者,血與氣爾。今夫子乃言,血并為虛,氣并為虛,是無實乎!岐伯曰:有者為實,無者為虛,故氣并則無血,血并則無氣。今血與氣相失,故為虛焉。絡之與孫脈,俱輸於經,血與氣並,則為實焉。血之與氣,并走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。帝曰:實者何道從來,虛者何道從去,虛實之要,願聞其故。岐伯曰:夫陰與陽,皆有俞會,陽注於陰,陰滿之外,陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也。或生於陽,或生於陰,其生於陽者,得之風雨寒暑其生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。帝曰:風雨之傷人奈何?曰:風雨之傷人也。先客於皮膚,傳入於孫脈。孫脈滿則傳入於絡脈,絡脈滿則輸於大經脈,血氣與邪,並客於分腠之間,其脈堅大,故曰實。實者外堅充滿,不可按之,按之則痛。帝曰:寒濕之傷人奈何?曰:寒濕之中人也。皮膚不收,肌肉堅緊,榮血沍,衛氣去,故曰虛。虛者聶辟氣不足,按之則氣足以溫之,故快然而不痛。
帝曰:陰之生實奈何?曰:喜怒不節,則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實矣。帝曰:陰之生虛奈何?曰:喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空,因寒飲食,寒氣大西,滿則血沍氣去,故曰虛矣。帝曰:經言陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒,余已聞之矣,不知其所由然也。岐伯曰:陽受氣於上焦,以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,上焦不通,則寒氣獨於外,故寒慄。帝曰:陰虛生內熱奈何?曰:有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下腕不通,胃氣熱,熱氣薰胸中,故內熱。帝曰:陽盛生外熱奈何?曰:上焦不通利,則皮膚緻密,腠理閉塞,玄府不通,衛氣不得泄越,故外熱。帝曰:陰盛生內寒奈何?曰:厥氣上逆,寒氣積於胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨留則血凝沍,凝則脈不通,其脈盛大以濇,故中寒。帝曰:陰於陽并,血氣以並,病形已成,刺之奈何?曰:刺此者取之經隧,取血於榮,取氣於衛,用形哉,因四時多少高下。帝曰:夫子言虛實者有十,生於五臟,五臟,五臟五脈耳。夫十二經脈,皆生其病。皆虛實,何以合之?岐伯曰:五臟者,故得六腑,與為表裏,經絡支節。今言五臟。夫十二經脈者,皆絡三百六十五節,節有病,必被經脈,經脈之病。皆有虛實,何以合之。岐伯曰:五臟者,故得六腑,與為表裏,經絡支節,各生虛實,其病所居,隨而調之。病在脈,調之血,病在血,調之絡。病在氣,調之衛。病在肉,調之分肉。病在筋,調之筋燔針劫刺其下,及與急者。病在骨,調之骨,焠針藥熨病,不知所痛,兩蹻為上身形,有痛,九候莫病,則繆刺之,痛在於左而右脈病者,巨刺之,必謹察其九候,針道備矣。
繆刺論
黃帝問曰:余聞繆刺,未得其義,何為繆刺?岐伯對曰:夫邪客於皮毛,入舍於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經,流溢於大絡,而生奇痛也。(大絡十五絡也)夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,與經相干,而布於四未,其氣無常處,不入於經俞,命曰繆刺。(四未謂四肢也)帝曰:願聞繆刺,以左取右,以右取左,奈何,其與巨刺何以別之。曰:邪客於經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者。(謂病易且移)左痛未已,而右脈先病,如此者必巨刺之,必中其經,非絡脈也。故絡病者。具痛與經脈繆處,故命曰繆刺。帝曰:願聞繆刺奈何,取之何如?對曰:邪客於足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹,胸?支滿,無積者,刺然骨之前出血,如食頃而已,不已,左取右,右取左,病新發者,取五日已,邪客於手少陽之絡,令人喉痺舌卷,口乾心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手小指次指爪甲上,去端如非一葉,各一痏。(關沖穴痏瘡也)壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病數日已,邪客於足厥陰之絡,令人卒疝,暴痛,刺足大指爪甲上與肉交者,各一痏,(大敦穴兩腳俱刺故曰各一痏)男子立已,女子有頃已,左取右,右取左。邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛,刺足小指爪甲上與肉交者,各一痏,立已,(至陰一云小指外側)不已,刺外桌下三痏,左取右,右取左,如食頃已,(金門)邪客於手陽明之絡,令人氣滿,胸中喘息而支胠,胸中熱。刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,左取右,右取左,如食頃已,(商陽一云次指內側)邪於臂掌之間,不可得屈,刺其踝後。(人手本節踝)先以指按之,痛乃刺之,以月死生為數,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏,(月半已前為生月半已後為死)邪客於足陽蹻之脈,令人目痛,從內眥始,刺外踝之下半寸所,各二痏,左刺右,右刺左,如行十里頃而已,人有所墮墜,惡血留內,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,刺足內踝之下,然骨之前,血脈出血。刺足跗上動脈,(衝陽)不已,刺三毛上,各一痏,見血立已,左刺右,右刺古(三毛大敦穴)善悲驚,不樂,刺如右方,邪於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,立聞,(衝陽)不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞,(中沖)其不時聞,右不可桷也。(絡氣已絕故不刺)耳中生風者,亦刺之如此,數左刺右,右刺左,凡痺往來,行常處者,在分肉間,痛而刺之,以月死生為數,用針者,隨氣盛衰以為痏數,針過其日數則脫氣,不篤汨數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止,不已,復刺之如法,月生一日一痏,二日二痏,漸多之,十五日十五痏,十六日十四痏,漸少之,邪客於足陽明之絡,令人鼻?,上齒寒,刺足大指次指爪甲上與肉交者,各一痏,左刺右,右刺左。(厲兌)邪客於足少陽之絡,令人?痛不得息,欬血汗出,刺足小指次指爪甲上與肉交者,各一痏。(竅陰)不得息,立已,汗出,立止,欬者,溫衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,復刺如法,邪客於足少陰之絡,令人嗌痛不可內食,無故善怒。氣上走賁上,(賁謂氣賁也一云賁鬲也謂氣上走鬲上)刺足下中央之脈,(湧泉)各三痏,凡六刺立已,左刺右,右刺左,嗌中腫,不能內唾,時不能出唾者,刺然骨之前出血,立已,左刺右,右刺左,邪客於足太陰之絡,令人腰痛引少腹控?,不可以仰息,刺腰尻之解,兩胛之上,是腰俞,以月死生為痏數,發針立已,左刺右,右刺左,(一云腰俞無左右當是下?穴)邪客於足太陰之絡,令人拘孿背急。引?痛,刺之從項始,數脊椎俠脊,疾按之,應手如痛,刺之傍三痏。立已,邪客於足少陽之絡,令人留於樞中痛,髀不可舉,刺樞中以毫針,寒則久留針,以月死生為數,立已,(環跳)治諸經,刺之所過者,不病則繆刺之,耳聾,刺手陽明,不已,刺其通脈,出耳前者。(聽會)齒齟,刺手陽明,不已,刺其脈人齒中者,立已。(齗交)邪客於五臟之間,其病也。脈引而痛,時來時止,視其病,繆刺之,於手足爪甲上。(各刺其井左刺右右刺左)視其脈出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已,繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者去之,足陽明中指爪甲上,一痏。(厲兌)手大指次指爪甲上,各一痏。(商陽)立已,左取右,右取左,邪客於手足少陰,太陰,足陽明之絡,此五絡,皆會於耳中,上絡左額角,五絡俱竭令人身脈皆動,而形無知也。其狀若尸,或曰尸厥,刺足大指,內側爪甲上,去端如韭葉。(隱白)後刺足心,(湧泉)後刺中足指爪甲上,各一痏,(厲兌)後刺少商,少沖,神門,不已,以竹管吹其兩耳,鬄其左角之髮方一寸,燔治,飲以美酒一杯,立已,凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之,不調者,經刺之,有痛而經不病者,繆刺之,因視其皮部有血絡者,盡取之,此繆之數也。
經刺論
岐伯曰:夫邪之客於形也。必先舍於皮毛,留而不去,入於孫脈,留而不去,入於絡脈,留而不去,入於經脈,內連五臟,散於腸胃,陰陽俱盛,五臟乃傷,此邪之彼皮毛而入,極於五臟之次也。如此則治其經焉。凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之,不調者,經刺之。不盛不虛,以經取之。
巨刺論
巨刺刺經脈,繆刺刺絡脈,所以別也。岐伯曰:痛在於左,而右脈病者,則巨刺之。邪客於經,左盛則右病,右盛則左病,亦有移易者,左痛未已,而右脈先病,如此者,必巨刺之,必中其經,非絡脈也。
手足陰陽流注論
岐伯曰:凡入兩手足,各有三陰脈,三陽脈,以合為十二經也。手之三陰。從胸走之手,手之三陽,從手走至頭,足之三陽,從頭下走至足,足之三陰,從足上走入腹,絡脈傳注,周流不息,故經脈者,行血氣,通陰陽,以榮於身者也。其始從中焦,注手太陰陽明,陽明注足陽明太陰,太陰注手少陰太陽,太陽注足太陽少陰,少陰注手心主少陽陽注足少陽厥陰,厥陰復還注手太陰,其氣常以平旦為紀,以漏水下百刻,晝夜流行,與天同度,終而復始也。絡脈者,本經之旁支而別出,以聯絡於十二經者也。本經之脈,由絡脈而交他經,他經之交亦由是焉。傳注周流,無有停息也。夫十二經之有絡脈,猶江漢之有沱潛也。絡脈之傳注於他經,猶沱潛之旁導於他水,是以手太陰之支者,從腕後出次指端,而交於手陽明,手陽明之支者,從缺盆上俠口鼻,而交於足陽明,足陽明之支者,別跗上,出大指端,而交於足太陰,足太陰之支者,從胃別上膈,注心中,而交於手少陰,手少陰則直目本經少衝穴,而交於手太陽,不假支授。蓋君者,出令者也。手太陽之支者,別頰上至目內眥,而交於足太陽;足太陽之支者,從膊內左右,別下合膕中,下至小指外側端,而交於足少陰;足少陰之支者,從肺出注胸中,而交於手厥陰;手厥陰之支者,從掌中循小指次指出其端,而交於手少陽。手少陽之支者,從耳後出至目銳眥,而交於足少陽;足少陽之支者,從跗上入大指爪甲,出三毛,而交於足厥陰;足厥陰之支者,從肝別貫膈上注肺,而交於手太陰也。自寅時起,一晝夜,人之榮衛。則以五十度周於身氣行一萬三千五百息,脈行八百一十丈,運行血氣,流通陰陽,晝夜流行,與天同度,終而復始也。
衛氣行論
黃帝問曰:衛氣之在於身也。上下往來,不以期候氣,而刺之奈何?伯高曰:分有多少,日有長短,春秋冬夏,各有分理,然後常以平旦為紀,以夜盡為始,是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也。常如是無已,日入而止,隨日之長短,各以為紀而刺之,謹候其時,病可與期,失時反候者,百病不治。故曰:刺實者,刺其來也。刺虛者,刺其去也。此言氣存亡之時,以候虛實,是故謹候氣之所在而刺之,是謂逢時,病在於三陽,必候其氣在於陽而刺之,病在於三陰,必候其氣在陰分而刺之,水下一刻,人氣在太陽,水下二刻,氣在少陽,水下三刻,氣在陽明,水下四刻,氣在陰分,水下五刻,氣在太陽,水下六刻,氣在少陽,水下七刻,氣在陽明,水下八刻,氣在陰分,水下九刻,氣在太陽,水下十刻,氣在少陽,水下十一刻,氣在陽明,水下十二刻,氣在陰分,水下十三刻,氣在太陽,水下十四刻,氣在少陽,水下十五刻,氣在陽明,水下十六刻,氣在陰分,水下十它刻,氣在太陽,水下十八刻,氣在少陽,水下十九刻,氣在陽明。水下二十刻,氣在陰分,水下二十一刻,氣在太陽,水下二十二刻,氣在少陽,水下二十三刻,氣在陽明水下二十四刻,氣在陰分,水下二十五刻,氣在太陽,此半日之度也。從房至畢,一十四舍,水下五十刻,日行半度,迴行一舍,水下三刻,與七刻之四,大要曰:常以日之加於宿上也。人氣在太陽,是故日行一舍。人氣行三陽,行與陰分,常如是無已,天與地同紀,紛紛??,終而復始,一日一夜,水下百刻而盡矣。
診要經絡論
黃帝問曰:診要何如?岐伯對曰:正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝;三月四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾;五月六月天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月八月,陰氣始殺,人氣在肺;九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心;十一月十二月,冰復地氣合,人氣在腎。故春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。夏刺絡俞,見血血止,盡氣閉環痛病必下;秋刺皮膚,循理上下同法,神變而止;冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分,令人不食,少氣;春刺秋分,令人時驚且哭。春刺冬分,令人脹病不愈,且欲言語;夏刺春分,令人懈惰;夏刺秋分,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。夏刺冬分,令人少氣,時欲怒;秋刺春分,令人惕然欲有所為,起而忘之;秋刺夏分,令人嗜臥,且善夢;秋刺冬分,令人洒洒時寒。冬刺春分,令人臥不能眠;冬刺夏分,令人氣上,發為諸痺;冬刺秋分,令人善渴。
刺禁論
黃帝問曰:願聞禁數。岐伯曰:臟有要害,不可不察,肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治於裏,脾謂之使。胃為之市,鬲肓之上,中有父母,七節之旁,中有小心,(謂腎神)從之有福,逆之有咎,刺中心,一日死,其動為?,刺中肝,五日死,其動為語,(一作次)刺中腎,六日死,其動為嚏,(有作三日)刺中肺,三日死,其動為欬,刺中脾,十日死,其動為吞,刺中膽,一日半死其動為嘔。刺足跗上中脈,血出不止死,刺面中溜脈,不幸為盲,刺頭中腦戶,入腦立死,刺舌下中脈太過,血出不止為瘖,刺足下布絡中脈,血不出為腫,刺?中大脈,令人仆,脫色,刺氣街中脈,血不出為腫鼠僕,刺眷間中髓為傴,刺乳上中乳房,為腫根蝕,刺缺盆中內陷氣泄,令人喘欬逆,刺手魚腹內陷為腫,刺陰股中大脈,血出不止死,刺客主人內陷中脈,為內漏耳聾,刺膝臏出液為跛,刺臂太陰脈出血,多立死,刺足少陰脈重虛出血,為舌難以言,刺膺中陷中肺,為喘逆仰息。刺肘中內陷,氣歸之,為不屈伸,刺陰股下三寸內陷,令人遺溺,刺腋下?間內陷,令人欬,刺少腹中膀胱,溺出,令人少腹滿,刺?腸內陷為腫,刺眶上陷骨中脈,為漏,為盲,刺關節中液出,不得屈伸,無刺大醉,令人氣亂。(一作脈亂)無刺大怒,令人氣逆,無刺大勞人,無刺新飽人,無刺大饑人,無刺大渴人,無刺大驚人,新內無刺,已刺勿內,已醉勿刺,已刺勿醉,新怒勿刺,已刺勿怒,新勞勿刺,已刺勿勞,已飽勿刺,已刺勿飽,已饑勿刺,已刺勿饑,已渴勿刺,已刺勿渴,乘車來者,臥而休之,如食頃乃刺,出行來者,坐而休之,如行十里乃刺之,大驚大恐,必定其氣乃刺之。
五奪不可瀉
岐伯曰:形容已脫,是一奪也;夫脫血之後,是二奪也;大汗之後,是三奪也。大泄之後,是四奪也;新產大血之後,是五奪也。此皆不可瀉。
四季不可刺
岐伯曰:正月二月三月,人氣在左,無刺左足之陽,四月五月六月,人氣在右,無刺右足之陽,七月八月九月,人氣在右,無刺右足之陰,十月十一月十二月,人氣在左,無刺左足之陰。
死期不可刺
岐伯曰:病先發於心,心主痛,一日而之肺,加欬,三日之而肝,加?支痛,五日而之脾,加閉塞不通,身痛體重,三日不已死,冬夜半,夏日中,病先發於肺。欬三日而之肝,?支滿痛,一日而之脾,身重體痛,五日而之胃脹,十日不已死,冬日入,夏日出,病先發於肝,頭目眩,?支滿,三日而之脾,體重身痛,五日而之胃脹,三日而之腎,腰脊少腹痛,脛痠,三日不已死,冬日入,夏早食。病先發於脾,身痛體重,一日而之胃脹,二日而之腎,少腹腰脊痛,脛痠,三日而之膀胱,背躬筋痛,小便閉,十日不已死,冬人定,夏晏食,病先發於腎,少腹腰脊痛,胻痠,三日而之膀胱,背躬筋痛,小便閉,三日而上之心,心脹,三日而之小腸,兩?支痛,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。病先發於胃,脹滿五日而之腎,少腰腹脊痛,胻痠,三日而之膀胱,背躬筋痛,小便閉,五日而之脾,身體重,六日不已死,冬夜半,夏日晡,病先發於膀胱,小便閉,五日而之腎,少腹脹,腰脊痛,胻痠,一日而之小腸,肚脹一日而之脾,身體重,二日不已死,冬雞鳴,夏下晡,諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺也。間有一臟及二三臟者,乃可刺也。
刺法論
黃帝問曰:人虛即神遊失守位,使鬼神外干,是致夭亡,何以全真,願聞刺法。岐伯曰:神移失守,雖在其體,然不致死,或有邪干,故令夭壽,只厥陰失守,天已虛,人氣肝虛,感天重虛,即魂遊於上。(肝虛天虛又遇出汗是謂二虛神遊上位左無英君神光不聚白尸鬼至令人卒死)邪干厥陰,大氣身溫,猶可刺之。(目有神心腹尚溫口中無涎舌卵不縮)刺足少陽之所過。(丘墟穴針三分)?曰:太上元君,鬱鬱青龍,常居其左,制之三魂,誦三遍,次呼三魂名,爽靈,胎光,幽精,誦三遍,次想青龍於穴下,刺之,可徐徐出針,親令人按氣於口中,腹中鳴者可活,次刺肝之俞。(九椎下兩旁)?曰:太微帝君,兀英制魂,貞元及本,令入青雲,又呼三魂名如前,三遍,(針三分留三呼次進一分留三呼復退二分留一呼徐徐出針氣及復活)人病心虛,又遇君相二火,司天失守,感而三虛,遇火不及,黑尸鬼犯之,令人暴亡,(舌卵不縮目神不變)可刺手少陽之所過。(陽池)?曰:太乙帝君,泥丸總神,丹無黑氣,來復其真,誦三遍想赤鳳於穴下,(刺三分留一呼次進一分留三呼復退留一呼徐出捫穴即令復活)復刺心俞。(五椎兩旁)?曰:丹房守靈,五帝上清,陽和布體,來復黃庭,誦三遍,(刺法同前)人脾病又遇太陰司天失守,感而三虛,(智意二神遊於上位故曰失守)又遇土不及,清尸鬼犯之,令人暴亡,可刺足陽明之所過。(沖陽)?曰:常在魂庭,始清太甯,元和布氣,六甲及真,誦三遍,先想黃庭於穴下,(刺三留三次進二留一呼徐徐出以手捫)復刺脾俞。(十一椎下兩旁)?曰:大始乾位,總統坤元,黃庭真氣,來復遊全,誦三遍。(刺三留二進五動氣至徐出針)人肺病,遇陽明同天失守,感而三虛,又遇金不及,有赤尸鬼干人,令人暴亡,可刺手陽明之所過。(合谷)?曰:青氣真全,帝符日元,七魂歸右,今復本田,誦三遍,想白虎於穴下,(刺三留三次進二留三復退留一徐出捫)復刺肺俞。(三椎下兩旁)?曰:左元真人,六合氣賓,天符帝力,來入其門,誦三遍。(針一分半留三呼次進二分留一呼徐出手捫)人腎病,又遇太陽司天失守,感而三虛,又遇水運不及之年,有黃尸鬼干人正氣,吸人神魂,致暴亡,可刺足太陽之所過。(京骨)?曰:元陽盲嬰,五老及真,泥丸玄華,補精長存,想黑氣於穴下,(刺一分半留三呼進三分留一呼徐出針捫穴)復刺腎俞。(十四椎下兩旁)?曰:天玄日晶,太和昆靈,貞元內守,待入始清,誦三遍。(刺三分留三呼進三分留三呼徐徐出針捫穴)
五刺應五臟論
岐伯曰:凡刺有五,以應五臟。
一曰半刺者,淺內而疾發,無針肉,如拔毛狀,以取皮氣,以應肺也。
二曰豹文刺者,左右前後針之中脈,以取經絡之血,以應心也。
三曰關刺者,直刺左右,盡筋上,以取筋痺,慎無出血,以應肝也。
四曰合谷刺者,左右雞足,針於分肉之間,以取肌痺,以應脾也。
五曰輸刺者,直入直出,深內至骨,以取骨痺,以應腎也。
九刺應九變論
岐伯曰:凡刺有九,以應九變。
一曰輸刺者,諸經榮,刺臟俞也。
二曰遠道刺者,病在上,取之下,刺腑俞也。
三曰經刺者,刺大經之結絡,經分也。
四曰絡刺者,刺者,刺小絡,血脈也。
五曰分刺者,刺分肉間也。
六曰大瀉刺者,刺大膿也。
七曰毛刺者,刺浮皮毛也。
八曰巨刺者,左取右,右取左也。
九曰焠刺者,燔針,以取痺也。
十二刺應十二經論
岐伯曰:凡刺有十二,以應十二經。
一曰偶刺者,以手直心若背直痛所,一刺前,一刺後,以治心痺(刺宜傍針)。
二曰報刺者,刺痛無常處,上下行者,直內無拔針,以手隨病所按之,乃出針復刺也。
三曰恢刺者,直刺傍舉之,前後恢筋急,以治筋痺。
四曰齊刺者,直入一,旁入二,以寒氣少深者。
五曰揚刺者,正內一,旁內四,而浮之,以治寒氣慱大者。
六曰直針刺者,引皮以刺之,以治寒氣之淺者。
七曰輸刺者,直入直出,稀發針而深之,以治氣盛而熱者。
八曰短刺者,刺骨痺,稍遙而深之,置針骨所,以上下摩骨也。
九曰浮刺者,旁入而浮之,以治肌急而寒者。
十曰陰刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝後少陰也。
十一曰傍針刺者,宜傍刺各一,以治留痺久居者。
十二曰贊刺者,直入直出,數發針而淺之,出血,是謂治癰腫也。
手足陰陽經脈刺論
岐伯曰:足陽明,五臟六腑之海也。其脈大血多,氣盛壯熱,刺此者,不深不散,不留不瀉也。足陽明刺深六分,留十呼;足太陽深五分,留七呼;足少陽深四分,留五呼。足少陰深三分,留四呼;足太陰深二分,留三呼;足厥陰,深一分,留二呼。手之陰陽,其受氣之道近,其氣之來疾,其刺深者,皆無過二分,其留,皆無過一呼,刺而過此者,則脫氣。
標本論
岐伯曰:先病而後逆者,治其本,先逆而後病者,治其本,先寒而後生病者,治其本,先病而後生寒者,治其本,先熱而後生病者,治其本,先泄而後生他病者,治其本,必且調之,乃治其他病,先病而後中滿者,治其標,先病而後泄者治其本。先中滿而後煩心者,治其本,有客氣,有同氣,大小便不利,治其標,大小便利,治其本,病發而有餘,本而標,之先治其本,後治其標,病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本,謹詳察間甚,以意調之,間者併行,甚為獨行,先大小便不利,而後生他病者,治其本也。
刺王公布衣
岐伯曰:膏梁藿菽之味,何可同也。氣滑則出疾,氣濇則出遲,氣悍則針小而入淺,氣濇則針大而入深,深則欲留,淺則欲疾,以此觀之,刺布衣者,深而留之。刺大人者,微以徐之,此皆因其慓悍滑利也。寒痺內熱,刺布衣以火焠之,刺大人以藥熨之。
刺常人黑白肥瘦
岐伯曰。年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留,此肥人也。廣肩腋,項肉厚,皮黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣濇以遲,其為人也。貪於取與,刺此者,深而留之,多益其數也。瘦人皮薄色白,肉廉廉然,薄唇輕言,其血氣清,易脫於氣,易損於血,刺此者,淺而疾之,刺肥人者,以秋冬之齊,刺瘦人者,以春夏之齊。
刺壯士
岐伯曰:壯士真骨,堅肉緩節,此人重則氣濇血濁,刺此者,深而留之,多益其數,勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。
刺嬰兒
岐伯曰:嬰兒者,其肉脆,血少氣弱,刺此者,以毫針,淺刺而疾發針,日再刺可也。
人身左右上下虛實不同刺
岐伯曰:天不足西北,故西北方陰也。而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也。而人左手足不如右強也。東方陽也。陽者其精并於上,并於上,則上明而下虛,故使耳目聰明,而手足不便,西方陰也。陰者其精并於下,并於下,則下盛而上虛,故使耳目不聰明,而手足便也。故俱感於邪,其在上則右甚,在下則左甚,此天地陰陽所不能移也。故邪居之。蓋天有精,地有形,天有八紀,地有五理,故能為萬物之父母,清陽上天,濁陰歸地,是故天地之動靜,神明之綱紀,故能以生長收藏,終而復始,惟賢人上配天以養頭,下象地以養足,中傍人事以養五臟,天氣通於肺,地氣通於隘風氣通於肝,雷氣通於心,谷氣通於脾,雨氣通於腎,六經為川,腸胃為海,九竅為水注之器,以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之,陽之氣,以天地之疾風名之,暴風象雷,逆風象陽。故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣,故邪風之至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟,治五臟者,半死半生也。故天之邪氣,感則害人五臟,水穀之寒熱,感則害人六腑,地之濕氣,臟則害人皮膚筋脈。故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知裏,以觀過與不及之理,見微則用之殆。
難經
一難曰:十二經皆有動脈,獨取寸口,以決五臟六腑,死生吉凶之法,何謂也。十二經皆有動脈者,如手太陰脈,動中府,雲門,天府,俠白,手陽明脈,動合谷,陽谿,手少陰脈,動極泉,手太陽脈,動天窗,手厥陰脈,動勞宮,手少陽脈禾?,足太陰脈,動箕門,足陽明脈,動衝陽,大迎,人迎,氣衝,足少陰脈,動太谿,陰谷,足太陽脈,動委中,足厥陰脈,動太衝,五里,陰廉,足少陽脈,動下關,聽會之類也。謂之經者,以榮衛之流行,經常不息者而言,謂之脈者,以血理之分,表行體者而言也。故經者徑也。脈者陌也。越人之意。蓋謂凡此十二經,經皆有動脈,如上文所云者,今置不取,又獨取寸口,以決臟腑死生吉凶,何耶!然寸口者,脈之大會,手太陰之脈動也。(然者答詞餘倣此)寸口,謂氣口也。居手太陰魚際,卻行一寸之分,氣口之下。曰關,曰尺云者,而榮衛之行於陽者,二十五度,行於陰者,亦二十五度,出入陰陽,參交互注,無少間斷,五十度畢,適當漏下百刻,為一晬時,又明日之平旦矣,迺復會於手太陰,此寸口所以為五臟六腑之所始終,而法有取於是焉,人一呼一吸為一息,每刻一百三十五息,每時八刻,計一千八十息,十二時九十六刻,計一萬二千九百六十息,刻之餘分,得五百四十息,合一萬三千五百息也。一息脈行六寸,每二刻二百七十息,脈行一十六丈二尺,每時八刻,脈行六十四丈八尺,榮衛四周於身,十二時計九十六刻,脈行七百七十七丈六尺,為四十八周身刻之餘分行二周身,得三十二丈四尺,總之為五十度周身,脈得八百一十丈也。此呼吸之息,脈行之數,周身之度,合晝夜百刻之詳也。行陽行陰,謂行晝行夜。
七難曰:經言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長,陽明之至,浮大而短,太陽之至,洪大而長,太陰之至,緊大而長,少陰之至,緊細而微,厥陰之至,沉短而數,此六者,是平脈邪,將病脈邪,然皆王脈也。六脈者之王,說見下文。
其氣以何月,各王幾日,然冬至之後得甲子,少陽王,復得甲子,陽明王,復得甲子,太陽王,復得甲子,太陰王,復得甲子,少陰王,復得甲子,厥陰王,王各六十日,六六三百六十日,以成一歲,此三陽三陰之王,時日大要也。上文言三陽三陰之王脈,此言三陽三陰之王時,當其時,則見其脈也。劉溫曰:至真要論云:厥陰之至,其脈弦,少陰之至,其脈鉤,太陰之脈,其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而濇,太陽之至,大而長,亦隨天地之氣卷舒也。如春弦,夏洪,秋毛,冬石之類,則五運六氣四時,亦皆應之而見於脈耳,若平人氣象論,太陽脈至,洪大而長,少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長,陽明脈至,浮大而短,難經引之,以論三陰三陽之脈者,以陰陽始生之淺深而言之也。
十二難曰:經言五臟脈已絕於內,用鍼者反實其外,五臟脈已絕於外,用鍼者反實其內,內外之絕,何以別之,然五臟脈已絕於內者,腎肝氣已絕於內也。而醫反補其心肺,五臟脈已絕於外者,其心肺脈已絕於外也。而醫反補其腎肝,陽絕補陰,陰絕補陽,是謂實實虛虛,損不足而益有餘,如此死者,醫殺之耳,靈樞云:凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。又云:所謂五臟之氣,已絕於內者,脈口氣內絕不至,反取其外之病處,與陽經之合,有留針以致陽氣,陽氣至則內重竭,重竭則死,其死也。無氣以動,故靜,所謂五臟之氣,已絕於外者,脈口氣外絕不至,反取其四未之輸,有留針以致其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣,其死也。陰氣有餘,故躁,此靈樞以脈口內外言陰陽也。越人以心肺腎肝內外別陰陽,其理亦由是也。
二十二難曰:經言脈有是動,有所生病,一脈變為二病者,何也?然經言是動者,氣也。所生病者,血也。邪在氣,氣為是動,邪在血,血為所生病,氣主呴之,血主濡之,氣留而不行者,為氣先病也。血壅而不濡者,為血後病也。故先為是動,後所生也。
三十五難曰:五臟各有腑,腑皆相近,而心肺獨去大腸小腸遠者,何也?然經言心榮肺衛,通行陽氣,故居在上,大腸小腸,傳陰氣而下,故居在下,所以相去而遠也。
四十難曰:經言肝主色,心主臭,脾去味,肺主聲,腎主液,鼻者肺之候,而反知香臭,耳者腎之候,而反聞聲,其義何也。然肺者西方金也。金生於巳,巳者南方火,火者心,心主臭,故令鼻知香臭,腎者北方水也。水生於申,申者西方金,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲。四明陳氏曰:臭者心所主,鼻者肺之竅,心之脈上,肺,故令鼻能知香臭也。聲者肺所主,耳者腎之竅,腎之脈上肺,故令耳能聞聲也。愚按越人此說,蓋以五行相生之義而言,且見其相因而為用也。
四十三難曰:人不食飲,七日而死者,何也?然人胃中,常有留穀二斗,水一斗五升,故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水穀盡矣,故平人不食飲,七日而死者,水穀津液俱盡,即死矣。水去則榮散,穀消則衛亡,榮散衛亡,神無所依,故死。
四十六難曰:老人臥而不寐,少壯寐而不寤者,何也?然經言少壯者,血氣盛,肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失於常,故晝日精,夜不寤也。老人血氣衰,肌肉不滑,榮衛之道濇,故晝日不能精,夜不得寐也。老臥不寐,少寐不寤係乎榮衛血氣之有餘不足也。
四十七難曰:人而獨能耐寒者,何也?然人頭者諸陽之會也。諸陰脈,皆至頸胸中而還獨諸陽脈,皆上至頭耳,故令面耐寒也。
四十九難曰:有正經自病,有五邪所傷,何以別之?然憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺,恚怒氣逆,上而不下,則傷肝,飲食勞倦則傷脾,久坐濕地,強力入水,則傷腎,是正經之自病也。
何謂五邪,然有中風,有傷暑,有飲食,有勞倦,有傷寒,有中濕,此之謂五邪。謝氏曰:飲食勞倦,自是二事,飲食得者,饑飽失時,此外邪傷也。勞倦得者,勞形力而致倦怠,此正經自病也。假令心病,何以知中風得之?然其色常赤。
何以言之?肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑,故知肝邪入心常赤色,其病身熱,?下滿痛,其脈浮大而弦。何以知傷暑得之?然當惡臭,何以言之,心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭故知心病當惡臭,其病身熱而煩心痛,其脈浮大而散。
何以知飲食勞倦得之?然當喜苦味也。虛為不欲食,實為欲食。何以言之?脾主味,入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為鹹,自入為甘,故知脾邪入心,為喜苦味也。其病身熱而體重,嗜臥,四肢不收,其脈浮大而緩。
何以知傷寒得之?然當譫言妄語,何以言之?肺主聲,入肝為呼,入心為言,入脾為歌,入腎為呻,自入為哭,故知肺邪入心,為譫言妄語也。其病身熱,洒洒惡寒,甚則喘欬,其脈浮大而濇。
何以知中濕得之?然當喜汗出不可止何人言之,腎主液,入肝為泣,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕,自入為唾,故知腎邪入心,為汗出不可止也。其病身熱而少腹痛,足脛寒而逆,其脈沉濡而大,此五邪之法也。此篇越人蓋言陰陽臟腑經絡之偏虛偏實者也。由偏實也。故內邪得而生,由偏虛也。故外邪得而入。
五十難曰:病有虛邪,有實邪,有微邪,有賊邪,有正邪,何以別之?然從後來者為虛邪,從前來者實邪,從所不勝來者為微邪,從所勝來者為賊邪,自病者為正邪。
五邪舉心為例圖
五行之道,生我者休,其氣虛也。居吾之後而來為邪,故曰虛邪,我生者相,氣方實也。居吾人之前而來邪,故曰實邪,正邪則本經自病者也。何以言之,假令心病,中風得之為虛邪,傷暑得之為正邪,飲食勞倦得之實邪,傷寒得之為微邪,中濕得之賊邪。
五十一難曰:病有欲得溫者,有欲得寒者,有欲得見人者,有不欲得見人者。而各不同,病在何臟腑也。然病欲得寒欲見人者,病在腑也。病欲得溫而不欲見人者,病在臟也。何以言之,腑者陽也。陽病欲得寒,又欲見人,臟者陰也。陰病欲得溫,又欲閉戶獨處,惡聞人聲,故以別知臟腑之病也。
五十二難曰:腑臟發病,根本等否,然不等也何?然臟病者,正而不移。其病不離其處,腑病者,彷彿賁嚮,上下行流,居處無常,故以此知臟腑根本不同也。
五十五難曰:病有積有聚,何以別之?然積者,陰氣也。聚者,陽氣也。故陰沉而伏,陽浮而動,氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚。故積者,五臟所生,聚者,六腑所成也。積者,陰氣也。其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處,聚者,陽氣也。其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚,故以是別知積聚也。
五十六難曰:五臟之積,各有名乎,以何月何日得之?然肝之積,名曰肥氣。(盛也)在左胁下,如覆杯,有頭足,久不愈,令人發欬逆?瘧,連歲不已,以季夏戊己日得之,何以言之,肺病傳於肝,肝當傳脾,脾季夏適王,王不受邪,肝復欲還肺,肺不肯受,故留結為積,故知肥氣以季夏戊己日得之。心之積曰伏梁,(伏而不動如梁木然)起臍上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病煩心,以秋庚辛日得之,何以言之?腎病傳心,心當傳肺,肺以秋適王,王不受邪,心欲復還腎,腎不肯受,故留結為積,故知伏梁以秋庚辛日得之。脾之積名曰痞氣,(痞塞不通)在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚,以冬壬癸日得之,何以言之?肝病傳脾,脾當傳腎,腎以冬適王,王不受邪,脾復欲還肝,肝不肯受,故留結為積,故知痞氣以冬壬癸日得之。肺之積名曰息賁,(或息或賁)在右?下,覆大如桮,久不已,令人洒淅寒熱,喘欬,發肺癰,以春甲乙日得之,何以言之?心病傳肺,肺當得肝,肝以春適王,王不受邪,肺復欲還心,心不肯受,故留結為積,故知息填以春甲乙日得之。腎之積名曰賁豚,(若豚之賁不常定也豚性躁故名之)發於少腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時,久不已,令人喘逆,骨痿少氣,以夏丙丁日得之,何以言之?脾病傳腎,腎當傳心,以夏適王,王不受邪,腎復欲還脾,脾不肯受,故留為積,故知賁豚,以夏丙丁日得之,此五積之要法也。
五十九難曰:狂癲之病,何以別之?然狂疾之始發,少臥而不饑,自高賢也。自辨智也。自倨貴也。妄笑好歌樂,妄行不休是也。癲疾始發,意不樂,僵仆直視,其脈三部陰陽俱盛是也。
六十難曰:頭心之病,有厥痛,有真痛,何謂也?然手三陽之脈,受風寒,伏留而不去者,則名厥頭痛,入連在腦者,名真頭痛,其五臟氣(邪氣)相干,名厥心痛,其痛甚,但在心,手足青者,即名真心痛,其真頭心痛者,旦發夕死,夕發旦死。
六十一難曰:經言望而知之謂之神。聞而知之謂之聖,問而知之謂之工。切脈而知之謂之巧,何謂也?然望而知之者,望見其五色,以知其病。素問五臟生成篇云:色見青如草,滋黃如枳實,黑如?,素如衃血,白如枯骨者。皆死,青如翠羽,赤如雞冠,黃如蟹腹,白如豕膏,黑如烏翎者,皆生,靈樞云:青黑為痛,黃赤為熱白為寒。又云:赤色出於兩顴,大如拇指者,病雖小愈,必卒死,黑色出於庭,(顏也)大如拇指,必不病而卒。又云:診血脈者多赤多熱,多青多痛多黑,為久痺,多黑多赤多青皆見者,為寒熱,身痛,面色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。又如驗產婦面赤舌青,母活子死,面青舌赤,沫出,母死子活,唇口俱青,子母俱死之類也。聞而知之者,聞其五音,以別其病。四明陳氏曰:五臟有聲,而聲有音,肝聲呼,音應角,調而直,音聲相應則病,角亂則病在肝,心聲笑,音應徵,和而長,音聲相應則無病,微亂則病在心,脾聲歌,音應宮,大而和,音聲相應則無病,宮亂則病在脾,肺聲哭,音應商,輕而勁,音聲相應則無病,商亂則病在肺,腎聲呻,音應羽,沈而深,音聲相應則無病,羽亂則病在腎。問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也。靈樞云:五味入口,各有所走,各有所病,酸走筋,多食之令人癃,鹹走血,多食之令人渴,辛走氣,多食之令入洞心,辛與氣俱行,故辛入心而與汗俱出,苦走骨,多食之令人變嘔甘走肉,多食之令人悗心,(悗音悶)推此則知,問其所欲五味,以知其病之所起所在也。袁氏曰:問其所欲五味中,偏嗜偏多食之物,則知臟氣有偏勝偏絕之候也。切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病,病在何臟腑也。診寸口,即第一難之義。王氏之脈法讚曰:脈有三部,尺寸及關,榮衛流行,不失衡銓,腎沉心洪,肺浮肝弦,此自常經,不失銖錢,出入升降漏刻周旋,水下二刻,脈一周身,旋復寸口,虛實見焉。經言以外知之曰聖,以內知之曰神,此之謂也。以外知之望聞,以內知之問切也。神微妙也。聖通明也。
針灸大成卷二
周身經穴賦(醫經小學)
手太陰兮大指側,少商魚際兮太淵穴,經渠兮列缺,孔最兮尺澤,俠白共天府為鄰,雲門與中府相接。(左右共二十二穴)
手陽明兮大腸之經,循商陽兮二三而行。(二間三間也)歷合谷陽谿之腧,過偏歷溫溜之濱,下廉上廉,三里而近。曲池肘?五里之程臑?(即臂臑肩?二穴)上於巨骨,天鼎紆乎扶突,禾?唇連,迎香鼻迫。(左右共四十穴)(腧音庶臑音鐃?音僚臑音魚)
胃乃足之陽明,厲兌趨乎內庭,過陷谷衝陽之分,見解谿豐隆之神,下巨虛兮條口陳,上巨虛兮三里仍,犢鼻引入於梁邱陰市之下,伏免上貫於髀關氣衝之經,歸來兮水道,大巨兮外陵,運天樞兮滑肉,禮太乙兮關門,梁門兮承滿,不容兮乳根。乳中之膺窗屋翳,庫房之氣戶缺盆,氣舍水突,人迎大迎,地倉兮巨?續,四白兮承泣分,御頰車於下關,張頭維於額垠。(左右共九十穴)
足太陰兮脾中州,隱白出兮大指頭,赴大都兮膽大白,訪公孫兮至商邱,越三陰之交,而漏谷地機可即,步陰陵之泉,而血海箕門是求,入衝門兮府舍軒豁。解腹結兮大橫優游,腹哀食竇兮,接天谿而同脈胸鄉周榮兮,綴大包而如鉤。(左右共四十二穴)
迨夫真心,為手少陰,少衝出乎小指,少府直呼神門,陰?通里兮,靈道非遠,少海青靈兮,極泉何深。(左右共一十八穴)
手之太陽,小腸之榮,路從少澤,步前谷後谿之隆,道遵腕骨,觀陽谷養老之崇,得支正於小海,逐肩貞以相從,值臑腧兮遇大宗,乘秉風兮曲垣中,肩外俞兮肩中俞,啟天窗兮見天容,匪由顴?,曷造聽宮。(左右共三十八穴)
足膀胱兮太陽交背部之二行,窮至陰於通谷之口,尋束骨於京骨之鄉。申脈命僕參以前導,崑崙闢金門於踝傍,奮附陽飛揚之志,轉承山承筋之行,至於合陽,委中委陽,浮?殷門以歧往,承扶秩邊而胞肓,入志室兮肓門胃君開,開意舍兮振彼陽綱,出魂門兮膈關,迺?譆乎神堂,膏肓兮在四椎之左右。魄戶兮隨附分而為陽,下中次上之?,白環中膂之房,膀胱俞兮小腸,大腸俞兮在旁,三焦腎俞兮胃俞接,脾膽肝膈兮心俞當,厥陰肺俞之募,風門大杼之方。天柱堅兮玉枕絡卻,通天谿兮見彼承光,自五處曲差而下,造攢竹睛明之場。(左右共一百二十六穴)
足少陰兮腎屬,湧泉流於然谷,太谿大鍾兮水泉緣,照海復溜兮交信續。從築賓兮上陰谷,掩橫骨兮大赫麓,氣穴四滿兮中注,肓俞上通兮商曲。守石關兮陰都寧,閉通谷兮幽門肅,步郎神封而靈墟存,神藏彧中而腧府足。(左右共五十四穴)
手厥陰心包之絡,中衝發中指之奇,自勞宮大陵而往,逐內關間使而馳。叩?門於曲澤,酌天泉於天池。(左右共十八穴)
手少陽三焦之脈,在小指次指之端,關衝開乎液門,中渚陽池外關,支溝會宗三陽絡,四瀆天井清冷淵,消濼臑會,肩?相連,天?處天牖之下,翳之下,翳風讓瘈脈居先,顱息定而角孫近耳,絲竹空而和?倒懸耳門既闢,夏蚋聞焉。(左右共四十六穴)濼(音洛)瘈(音記)
足少陽兮膽經,穴乃出乎竅陰,泝俠谿兮地五會,過臨泣兮邱墟平,懸鍾兮陽輔光明,外丘兮陽交陽陵,西出陽關兮,抵中瀆風市之境,環跳居?兮,循維道五樞之宮,考夫帶脈,詢至京門,日月麗兮輒筋榮,淵液泄兮肩井盈,臨風池兮腦空鳴,窮竅陰兮完骨明,舉浮白於天衝,接承靈於正營,目窗兮臨泣,陽白兮本神,率谷回兮曲鬢出,懸釐降兮懸顱承,頷厭兮嘉客主人,聽會兮童子?迎。(左右共八十八穴)
厥陰在足,肝經所鍾,起大敦於行間,循太衝於中封,蠡溝中都之會,膝關曲泉之宮,襲陰包於五里兮,陰廉乃發,尋羊矢於章門兮,期門可攻。(左右共廿六穴)
至若任脈行乎腹與胸,承漿泄兮廉泉通,窺天突於璇璣,擣華蓋於紫宮。登玉堂兮膻中集,履中庭兮鳩尾沖,瞻巨闕兮二腕上中,過建里兮下脘攸同,水分兮神闕縹緲,陰交兮氣海鴻濛,石門直兮關元中極,曲骨橫兮會陰乃絡。(凡二十四穴)
督脈行乎背部中,兌端接兮齗交從,素?在面兮水溝疏通,神庭入髮兮上星瞳矇,?會現兮前項,百會儼兮尊崇,後頂輔兮強間逢,腦戶閉兮風府空,啞門通於大椎兮,陶道夷坦,身柱縹於神道兮,靈臺穹窿,至陽立下,筋縮脊中,接脊懸樞,命門重重,歌陽關兮舞腰俞,願長強兮壽無窮。(凡二十七穴)
百症賦聚英
百症俞穴,再三用心,?會連於玉枕,頭風療以金針,懸顱頷厭之中,偏頭痛止,強間豐隆之際,頭痛難禁,原夫面腫虛浮,須仗水溝前頂,耳聾氣閉,全憑聽會翳風,面上蟲行有驗,迎香可取,耳中蟬鳴有聲,聽會堪攻,目眩兮支正飛揚。目黃兮陽綱膽俞,攀睛攻少澤肝俞之所,淚出刺臨泣頭維之處,目中漠漠,即尋攢竹三間,目覺??,急取養老天柱,觀其雀目汗氣,睛明行間而細推,審他項強傷寒,溫溜期門而主之,廉泉中沖,舌下腫疼堪取,天府合谷。鼻中?血宜追,耳門絲竹空,住牙疼於頃刻,頰車地倉穴,正口喎於片時,喉痛兮液門魚際去療,轉筋兮金門邱墟來醫,陽谷俠,頷腫口噤並治,少商曲澤,血虛口渴同施,通天去鼻內無聞之苦,復溜祛舌乾口燥之悲,?門關沖,舌緩不語而要緊,天鼎間使,失音囁嚅而休遲,太沖瀉唇喎以速愈。承漿瀉牙疼而即移,項強多惡風,束骨相連於天柱,熱病汗不出,大都更接於經渠,且如兩臂頑麻,少海就傍於三里,半身不遂,陽陵遠達於曲池,建里內關。掃盡胸中之苦悶,聽宮脾俞,祛殘心下之悲淒,從知?肋疼痛,氣戶華蓋有靈,腹內腸鳴,下脘陷谷能平,胸?支滿何療,章門不用細尋,膈痛飲蓄難禁。膻中巨闕便針,胸滿更加噎塞,中府意舍所行,胸膈停留瘀血,腎{巨俞}?宜徵,胸滿項強,神藏璇璣已試,背連腰痛,白環委中曾經,脊強兮水道筋縮。目眩兮顴?大迎,?病非顱?而不愈,臍風須然谷而易醒,委陽天池,腋腫針而速散,後谿環跳,腿疼刺而即輕,夢魘不安,厲兌相諧於隱白發狂奔走,上脘同起於神門,驚悸怔忡,取陽交解谿勿?,反張悲哭,仗天衝大橫須精。癲疾必身柱本神之令,痰熱仗少沖曲池之津,歲熱時行,陶道復求肺俞理,風癇常發,神道須還心俞寧,濕寒濕熱下?定,厥寒厥熱湧泉清,寒慄惡寒,二間疏通陰?暗,煩心嘔吐,幽門閉徹玉堂明,行間湧泉,去消渴之腎竭,陰陵水分,去水腫之臍盈,癆瘵傳尸,趨魄尸膏肓之路,中邪霍亂,尋陰交三里之程,治疸消黃。諧後谿勞宮而看,倦言嗜臥,往通里大鍾而明,咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴,小便赤濇,兌端獨瀉太陽經,刺長強於承山,善主腸風新下血,針三陰於氣海,專司白濁及遺精,且如肓俞橫骨,瀉五水林之久積,陰?後谿,治盜汗之多出,脾虛穀以不消,脾俞膀胱俞覓,胃冷食而難化,魂門胃俞堪責,鼻痔必取齗交。癭氣須求浮白,大敦照海,患寒症而善蠲,五里臂臑,生?瘡而能治,至陰屋翳,療癢疾之疼多,肩顒陽谿,消隱風之熱極,抑又論婦人經事改常,自有地機血海,女子少氣漏血,不無交信合陽,帶下產崩,衝門氣衝宜審,月潮違限,天樞水泉細詳,肩井乳癰而極效,商丘痔瘤而最良,脫肛趨百會尾翳之所,無子搜陰交石關之鄉,中脘主乎積痢,外邱收乎大腸,寒瘧兮商陽太谿驗,?癖兮衝門血海強。夫醫乃人之司命,非志立而莫為,針乃理之淵微,須至人之指教,先究其病源,復考其穴道,隨手見功,應針取效,方知亦裏之亦,始達妙中之妙,此篇不盡,略舉其要。
標幽賦楊繼洲註解
拯救之法,妙用者針。劫病之功,莫捷於針灸,故素問諸書,為之首載,緩和扁華,俱以此稱神醫。蓋一針中穴,病者應手而起,誠醫家之所先也。近世此科,幾於絕傳,良為可歎!經云:拘於鬼神者,不可與言至德,惡於砭石者,不可與言至巧,此之謂也。又語云:一針二灸三服藥,則針灸為妙用可知,業醫者,奈之何不亟講乎,察歲時於天道。夫人身十二經,三百六十節,以應一歲十二月,三百六十日,歲時者,春暖夏熱,秋涼冬寒,此傷時之正氣,苟或春應暖而反寒,夏應熱而反涼,秋應涼而反熱,冬應寒而反暖,是故冬傷於寒,春必溫病,春傷於風,夏必餮泄,夏傷於暑,秋必痎瘧,秋傷於濕,上逆而欬。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺焉。是故天溫日陽,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行,天寒日陰,則人血凝沍而衛氣沉,月始生則氣血始清,衛氣始行,月廓滿則氣血實,肌肉堅,月廓空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也。天寒無刺,天溫無灸,月生無瀉,月滿無補,月廓空無治,是謂得天時而調之,若月生而瀉,是謂藏虛。月滿而補,血氣洋溢,絡有流血,名曰重實,月廓空而治,是謂亂經,陰陽相錯,真邪不別,沉以留上,外虛內亂,淫邪乃起。又曰:天有五運,金水木火土也。地有六氣,風寒暑濕燥熱也。定形氣於予心。經云:凡用針者,必先度其形之瘦肥,以調其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之,必先定其血脈,而後調之,形盛脈細,少氣不足以息者危,形瘦脈大,胸中多氣者死,形氣相得者生,不調者病,相失者死,是故色脈春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。經云:病有沉浮,刺有淺深,各至其理,無過其道,過之則內傷,不及則外壅,壅則賊邪從之,淺深不得,反為大賊,內傷五臟,後生大病。故曰:春病在毫毛腠理,夏病在皮膚,故春夏之人,陽氣輕浮,肌肉瘦薄,血氣未盛,宜刺之淺,秋病在肉脈,冬病在筋骨,秋冬則陽氣收藏,肌肉肥厚,血氣充滿,刺之宜深。又云:春刺十二井,夏刺十二榮,季夏刺十二俞,秋刺十二經,冬刺十二合,以配木火土金水,理見子午流注。
不窮經絡陰陽,多逢刺禁。經有十二,手太陰肺,少陰心,厥陰,心包絡,太陽小腸,少腸,少陽三焦,陽明大腸,足太陰脾,少陰腎,厥陰肝,太陽膀胱少陽膽,陽明胃也。絡有十五,肺絡列缺,心絡通里,心包絡內關,小腸絡支正,三焦絡外關,大腸絡偏歷,脾絡公孫,腎絡大鍾,肝絡蠡溝,膀胱絡飛揚,膽絡光明,胃絡豐隆,陰蹻絡照海,陽蹻絡申脈,脾之大絡大包,督脈絡長強,任脈絡屏翳也。陰陽者,天之陰陽,平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應之,至於人身,外為陽,內為陰,背為陽,腹為陰,手足皆以赤白肉分之,五臟為陰,六腑為陽,春夏之病在陽,秋冬之病在陰,背固為陽,陽中之陽,心也。陽中之陰肺也。腹固為陰,陰中之陰腎也。陰中之陽肝也。陰中之至陰脾也。此皆陰陽表裏,內外雌雄,相輸應也。是以應天之陰陽,學者苟不明此經絡陰陽升降,左右不同之理,如病在陽明,反攻厥陰,病在太陽,反攻太陰,遂致賊邪未除,本受氣蔽,則有勞無功,反犯禁刺,既論臟腑虛實,須向經尋。欲知臟腑之虛實,必先診其脈之盛衰,既知脈之盛衰,又必辨其經脈之上下,臟者,心肝脾肺腎也。腑者,膽胃大小腸三焦膀胱也。如脈之衰弱者,其氣多虛,為痒為麻也。脈之盛大者,其血多實,為腫為痛也。然臟腑居位乎內,而經絡播行乎外,虛則補其母也。實則瀉其子也。若心病虛,則補肝木也。實則瀉脾土也。至於本經之中,而亦有子母焉,假如心之虛者,取本經少衝以補之,少衝者,井木也。木能生火也。實取神門以瀉之,神門者,俞土也。火能生土也。諸經莫不皆然,要之不離乎五行相生之理,當細思之,原夫起自中焦,水初下漏,太陰為始,至厥陰而方終,穴出雲門,抵期門而最後,此言人之氣脈,行於十二經為一周,計三百五十九穴,除任督之外,一日一夜,有百刻,分於十二時,每一時有八刻二分,每一刻計六十分,一時共計五百分,每日寅時,手太陰肺經,生自中焦中府,穴出於雲門起,至少商穴止。
卯時手陽明太腸經,自商陽起,至迎香止,
辰時足陽明胃經,自頭維至厲兌。
已時足太陰脾經,自隱白至大包,
午時手少陰心經,自極泉至少沖。
未時手太陽小腸經,自少澤至聽宮,
申時足太陽膀胱經,自睛明至至陰。
酉時足少陰腎經,自湧泉至俞府,
戌時手厥陰心包絡經,自天池至中沖。
亥時手少陽三焦經,自關沖至耳門,
子時足少陽膽經,自童子?至竅陰。
丑時足厥陰肝經,自大敦至期門而終,週而復始,與滴漏無差也。
正經十二,別絡走三百餘支。十二經者,即手足三陰三陽之正經也。別絡者,除十五絡,又有橫絡孫絡,不知其紀,散走於三百餘支脈也。
正側仰伏,氣血有六百餘候。此言經絡,或正或側,或仰或伏,而氣血循行孔穴,一周於身,榮行脈中,三百餘候,衛行脈外,三百餘候。
手足三陽,手走頭,而頭走足,手足三陰,足走腹而胸走手。此言經絡陰升陽降,氣血出入之機,男女無以異。
耍識迎隨,須明逆順。迎隨者,要知榮衛之流注,經脈之往來也。明其陰陽之經,逆順而取之,迎者,以針頭朝其源而逆之,隨者,以針頭從其流而順之,是故逆之者,為瀉為迎,順之者,為補為隨,若能知迎知隨,令氣必和,和氣之方。必在陰陽升降上下,源流往來,順逆之道明矣。
況夫陰陽氣血,多少為最,厥陰太陽,少氣多血,太陰少陰,少血多氣。而又氣多血少者,少陽之分,氣盛血多者,陽明之位。此言三陰三陽。氣血多少之不同,取之必記為最要也。
先詳多少之宜,次察應至之氣。凡用針者,先明上文氣血之多少,次觀針氣之來應,輕滑慢而未來,沉濇緊而已至。輕浮,滑虛,慢遲,入針之後,值此三者。乃真氣之未到,沉重,濇滯,緊實,入針之後,值此三者,是正氣之已來,既至也。量寒熱而留疾。留住也。疾速也。此言正氣既至,必審寒熱而施之。故經云:刺熱須至寒者,必留針,陰氣隆至,乃呼之,去除其穴不閉,刺寒須至熱者,陽氣隆至,針氣必熱乃呼之去疾其穴急捫之,未至也。據虛實而候氣,氣之未至,或進或退,或按或提,導之引之,候氣至穴而方行補瀉。經曰:虛則推內進搓,以補其氣,實則循捫彈努,以引其氣。
氣之至也。如魚吞鉤餌之沉浮,氣未至也。如閑處幽堂之深邃。氣既至,則針有濇緊,似魚吞鉤,或沉或浮而動,其氣不來,針自輕滑,如閑居靜室之中,寂然無所聞也。
氣速至而速效,氣遲至而不治。言下針若得氣來速,則病易痊,而效亦速也。氣若來遲,則病難愈,而有不治之憂,故賦云:氣速效速,氣遲效遲,候之不至,必死無疑矣。
觀夫九針之法,毫針最微,七星上應,眾穴主持。言九針之妙,毫針最精,上應七星,又為三百六十穴之計。本形金也有蠲邪扶正之道。本形言針也。針本出於金古人以砭石,今人以鐵代之,蠲除也。邪氣盛,針能除之,扶輔也。正氣衰,針能輔之。短長水也。有決凝開希之機。此言針有長短,猶水之長短,人之氣血凝滯不通,猶水之凝滯而不通也。水之不通,決之使流於湖海,氣血通,針之使周於經脈,故言針應水也。
定刺象木,或斜或正。此言木有斜正,而用針亦有或斜或正之不同,刺陽經者,必斜臥其針,無傷其衛,刺陰分者,必正立其針,無傷其榮,故言針應木也。口藏比火,進陽補羸。口藏以針,含口也。氣之溫,如火之溫也。凡下針之時,必口內溫針暖,使榮衛相接,進己之陽氣,補彼之瘦弱,故言針應火也。循機捫而可塞以象土。循者,用手上下循之,使氣血往來也。機捫者,針畢以手捫者,針畢以手捫閉其穴,如用土填塞之義,故言針應土也。實應五行而可知。五行者,金水木火土也,此結上文,針能應五行之理也。然是三寸六分,包含玅理。言針雖但長三寸六,能巧運神機之妙,中含水火回倒陰陽,其理最玄妙也。雖細楨於毫髮,同貫多歧。楨針之幹也。歧氣血往來之路也。言針能調治臟腑之疾,有疾,有寒則洩之,熱則清之,虛則補之,實則瀉之。
拘孿閉塞,遣八邪而去矣,塞熱痺痛,開四關而已之。拘孿者,筋脈之拘束,閉塞者,氣血之不通,八邪者,所以候八風之虛邪,言疾有孿閉,必驅散八風之邪也。寒者,身作顫而發寒也。熱者,身作潮而發熱也。四關者六臟。六臟有十二原出於四關,太衝合谷是也。故太乙移宮之日,主八風之邪。令人寒熱疼痛,若能開四關者,兩手兩足,刺之而已,立春一日起艮,名曰天雷宮。
風從東北來為順,春分一日起震,名曰倉門宮。
風從正東來為順令,立夏一日起巽,名曰陰洛宮,風從東南來為順令,夏至一日起離,名曰上天宮。
風從正南來為順令立秋一日起坤,名曰玄委宮。
風從西南來為順令,秋分一日起兌,名曰倉果宮。
風從正西來為順令,立冬一日起乾,名曰新洛宮。
風從西北來為順令,冬至一日起坎,名曰?蟄宮。
風從正北來為順令,其風著人爽神氣,去沉?,背逆謂之惡風毒氣,吹形骸即病,名曰時氣。留伏流入肌骨臟腑,雖不即患,後因風寒暑濕之重感,內緣飢飽勞慾之染著,發患曰內外兩感之痼疾,非刺針以調經絡,湯液引其榮衛,不能已也。中宮名曰招搖宮。共九宮焉。此八風之邪,得其正令,則人無疾,逆之則有病也。
凡刺者,使本神朝而後入,既刺也。使本神定而氣隨,神不朝而勿刺,神已定而可施,凡用針者,必使患者精神已朝,而後方可入針,既刺之,必使患者精神纔定,而後施針行氣,若氣不朝,其針為輕滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫與進之,必使之候,如神氣既至,針自緊澀,可與依法察虛實而施之。定腳處,取氣血為主意。言欲下針之時,必取陰陽氣血多少為主,詳見上文,下手處,認水木是根基。下手,亦言用針也。水者,母也。木者,子也。是水能生木也。是故濟母裨其不足,奪子平其有餘此言用針必先認子母相生之義,舉水木而不及土金火者,省文也。
天地人,三才也。湧泉同璇璣百會。百會一穴在頭,以應乎天,璇璣一穴在胸,以應乎人,湧泉一穴在足心,以應乎地,是謂三才也。上中下,三部也。大包與天樞地機。大包二穴在乳後,為上部,天樞二穴在臍旁,為中部,地機二部在足胻,為下部,是謂三部也。
陽蹻陽維并督帶,主肩背腰腿,在表之病。陽蹻脈起於足跟中,循外踝,上入風池,通足太陽膀胱經,申脈是也。陽維脈者,維持諸陽之會,通手少陽三焦經,外關是也。督脈者,起於下極之腧,並於脊裏,上行風府,過腦循額,至鼻入齗交。通手太陽小腸經,後谿是也。帶脈起於季?,回身一周,如繫帶然,通足少陽膽經,臨泣是也。言此奇經四脈屬陽主治肩背腰腿在表之病。
陰蹻陰維任衝脈,去心腹?肋在裏之疑,(疑者疾也)陰蹻脈亦起於足跟中,循內踝,上行至咽喉,交貫衝脈,通足少陰腎經,照海是也。陰維脈者,維持諸陰之交,通手厥陰心包絡經,內關是也。任脈起於中極之下。循腹上至咽喉通手太陰肺經,列缺是也。衝脈起於氣衝,並足少陰之經,俠臍上行至胸中而散,通足太陰脾經,公孫是也。言此奇經四脈屬陰,能治心腹?肋在裏之疾。
二陵二蹻二交,似續而交五太。二陵者,陰陵泉陽陵泉也。二蹻者,陰蹻陽蹻也。二交者,陰交陽交也。續接續也。五太者,五體也。言此六穴遞相交接於兩手兩足并頭也。兩間兩商兩井,相依而別兩支。兩間者,二間三間也。兩商者,少商商陽也。兩井者,天井肩井也。言六穴相依而分別於手之兩支也。大抵取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀肉分。此言取量穴法,必以男左女右,中指與大指相屈如環,取內側紋兩角為一寸,各隨大小長短取之,此乃同身之寸,先審病者是何病,屬何經,屬何穴,審於我意,次察病者瘦肥長短大小,肉分骨節髮際之間,量度以取之。或伸屈而得之,或平直而安定。伸屈者,如取環跳之穴,必須伸下足屈上足以取之,乃得穴,平直者,或平臥而取之,或正坐而取之,或正立而取之,自然安定,如承漿在脣下宛宛中之類也。在陽部筋骨之側,陷下為真,在陰分?膕之間,動脈相應。陽部者,諸陽之經也。如合谷,三里,陽陵泉等穴,必取俠骨,側指陷中為真也。陰分者,諸陰之經也。如手心腳內肚腹等穴,必以筋骨?膕動脈應,指乃為真穴也。取五穴用一穴而必端,取三經用一經而可正。此言取穴之法,必須點取五穴之中,而用一穴,則可為端的矣,若用一經,必須取三經,而正一經之是非矣。
頭部與肩部詳分,督脈與任脈易定。頭部與肩部,則穴繁多,但醫者以自意,詳審大小肥瘦而分之,督任二脈,直行背腹中而有分寸,則易定也。明標與本,論刺深刺淺之經。標本者,非止一端也。有六經之標本。有天地陰陽之標本,有傳病之標本,以人身論之,則外為標,內為本,陽為標,陰為本,腑陽為標,臟陰為本,臟腑在內為本,經絡在外為標也。六經之標本者,足太陽之本在足跟上五寸,標在目,足少陽之本在窗陰,標在耳之類是也。更有人身之臟腑,陽氣陰血,經絡各有標本,以病論之,先受病為本,後傳流為標,凡治病者,先治其本,後治其標,餘症皆除矣,謂如先生輕病,後滋生重病,亦先治其輕病也。若有中滿,無問標本,先治中滿為急,若中滿大小便不利,亦無標本,先利大小便,治中滿尤急也。陰此三者之外,皆治其本,不可不慎也。從前來者實邪,從後來者虛邪,此子能令母實,母能令子虛也。治法虛則補其母,實則瀉其子,假令肝受心之邪,是從前來者,為實邪也。當瀉其火,十二經絡中,各有金木水火土也。當木之本,分其火也。故標本論云:本而標之,先治其本,後治其標,既肝受火之邪,先於肝經五穴,瀉榮火行間也。以藥論,入肝經藥為引,用瀉心藥為君也。是治實邪病矣。又假令肝受腎邪,是從為後來者為虛邪,當補其母,故標本論云:標而本之,先治其標,後治其本,肝木既受水邪。當先於腎經湧泉穴補木,是先治其標,後於肝經曲泉穴瀉水,是後治其本,此先治其標者,推其至理,亦是先治其本也。以藥論之,入腎經藥為引。用補肝經藥為君是也。以得病之日為本,傳病之日為標,亦是。住痛移疼,取相交相貫之徑。此言用針之法,有住痛移疼之功者也。
先以針左行左轉,而得九數,復以針右行右轉,而得六數,此乃陰陽交貫之道也。經脈亦有交貫,如手太陰肺之列缺,交於陽明之路,足陽明胃之豐隆,走於太陰之徑,此之類也。豈不聞臟腑病,而求門海俞募之微。門海者,如章門氣海之類,俞者。五臟六腑之俞也。俱在背部而行,募者,臟腑之募,肺募中府,心募巨闕,肝募期門,脾募章門,腎募京門,胃募中脘,膽募日月,大腸募天樞,小腸募關元,三募右門,膀胱募中樞,此言五臟六腑之有病,必取此門海俞募之最微妙矣。經絡滯,而求原別交會之道。原者,十二經之原也。別陽別也。交陰交也。會八會也。夫十二原者,膽原邱,墟肝原太沖,小腸原腕骨,心原神門,胃原沖陽,脾原太白,大腸原合谷,肺原太淵,膀胱原京骨,腎原太谿,三焦原陽池,包絡原大陵,八會者,血會膈俞,氣會膻中,脈會太淵,筋會陽陵泉,骨會大杼,髓會絕骨,臟會章門,腑會中腕也。此言經絡血氣,凝結不通者,必取此原別交會之穴而刺之。更窮四根三結,依標本而刺無不痊。根結者,十二經之根結也。靈樞經云:太陰根於隱白,結於大包也。少陰根於湧泉,結於廉泉也。厥陰根於大敦,結於玉堂也。太陽根於至陰,結於目也。陰明根於厲兌結於鉗耳也。少陽根於竅陰,結於耳也。手太陽根於少澤,結於天窗支正也。手少陽根於關沖,結於天牖外關也。手陽明根於商陽,結於扶突偏歷也。手三陰之經不載,不敢詳註。又云四根者,耳根,鼻根,乳根,腳根也。三結者,胸結,支結便結也。此言能究結根之理。依上文標本之法刺之,則疾無不愈也。
但依八法五門,分主客而針無不效。針之八法,一迎隨,二轉針,三手指,四針投,五虛實,六動搖,七提按,八呼吸,身之八法,奇經八脈,公孫衝脈胃心胸八句是也。五門者,天干配合,分於五也。甲與己合,乙與庚合之類是也。主客者,公孫主,內關客之類是也。或以井榮俞經合為五門,以邪氣為賓客,正氣為主人,先用八法,必以五門推時取穴,先主後客,而無不效之理。八脈始終連八會,本是紀網,十二經絡十一原,是為樞要,八脈者,奇經八脈也。督脈,任脈,衝脈,帶脈,陰維,陽維,陰蹻,陽蹻也。八會者。即上文血會膈俞等是也。此八穴通八脈,起止,連及八會,本是人之綱領也。如網之有綱也。十二經,十五絡,十二絡,十二原,已註上文,樞要者,門戶之樞紐也。言原出入十二經也。
一日取六十六穴之法,方見幽微。六十六穴者,即子午流注,井榮俞原經合也。陽干注腑三十六穴,陰井注臟三十六穴,共成六十六穴,具載七卷,子午流注圖中,此言經絡,一日一周於身,歷行十二經穴,當此之時,酌取流注之中一穴用之,以見幽微之理。
一時取一十二經之原,始知要妙。十二經原,側註上文,此言一時之中,當審此日是何經所主,當此之時,該取本日此經之原穴而刺之,則流注之法,玄妙始可知矣。
原夫補瀉之法,非呼吸而在手指。此言補瀉之法,非但吸吸,而在乎手之指法也。法分十四者,循捫提按彈撚搓盤,推肭動搖爪切進退出攝者是也。法則如斯,巧拙在人,詳備金針賦內。
速效之功,要交正而識本經。交正者,如大腸與肺為傳送之府。心與小腸為受盛之官,脾與胃為消化之官,肝與膽為清淨之位,膀胱合腎,陰陽相通,表裏相應也。本經者,受病之經,如心之病,必取小腸之穴兼之餘倣此。言能識本經之病,又要認交經正經之理,則針之功必速矣。故曰寧失其穴,勿失其經,寧失其時,勿失其氣。交經繆刺,左有病而右畔取。繆刺者,刺絡脈也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交經繆刺之理也。繆(音繚)
瀉絡遠針,頭有病而腳上針,三陽之經,從頭下足,故言頭有病,必取足穴而刺之,巨刺與繆刺各異。巨刺者,刺經脈也。痛在於左,而右脈病者,則巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其經也。繆刺者,刺絡脈也。身形有痛,九候無病,則繆刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其絡也。此刺法之相同,但一中經一中絡之異耳,微針與妙刺相通。微針者,刺之巧也。妙刺者,針之玅也。言二者之相通也。觀部分而知經絡之虛實言刺入肉分,以天人地三部而進,必察其得氣,則內外虛實可知矣。又云察脈之三部,則知何經虛?何經實也?視沉浮而辨腑臟之寒溫。言下針之後,看針氣緩急,可決臟腑之寒熱也。且夫先令針耀而盧針損,次藏口內而欲針溫。言欲下針之時,必先令針光耀,看針莫有損壞,次將針含於口內,令針溫暖,與榮衛相接,無相觸犯也。目無外視,手如握虎,心無內慕,如待貴人。此戒用針之士。貴乎專心誠意而自動也。令目無他視,手如握虎,恐有傷也。心無他想,如待貴人,恐有責也。
左手重而多按,欲令氣散,右手輕而徐入,不痛之因。下針之時,必先以左手大指爪甲於穴上切之,則令其氣散,以右手持針,輕輕徐入,此乃不痛之因也。空心恐怯,直立側而多暈。空心者,未食之前,此言無刺飢人,其氣血未定,則令人恐懼,有怕怯之心,或直立,或側臥,必有眩暈之咎也。背目沉搖,生臥平而沒昏。此言欲下針之時,必令患人莫視所針之處,以手爪甲重切其穴,或臥或坐,而無昏悶之患也。推於十干十變,知孔穴之開閤。十干者,甲乙丙丁戊己庚辛壬癸也。十變者,逐日臨時之變也。備載靈龜八法中,故得時謂之開,失時謂之閣。論其五行五臟,察日時之旺衰。五行五臟,俱詳上文,此言病於本日時之下,得五行生里旺,受五行剋者衰,知心之病,得甲乙之日時者生旺,遇壬癸之日時者剋衰,餘倣此。
狀如橫弩,應若發機。此言用針刺穴,如弩之視正而發牙,取其捷效,如射之中的也。
陰交陽別而定血暈,陰蹻陽維而下胎衣。陰交穴有二,一在臍下一寸。一在足內桌上三寸,名三陰交也。言此二穴,能定婦人之血暈,又言照海外關二穴,能下產婦之胎衣也。
痺厥偏枯,迎隨俾經絡接續。痺厥者,四肢厥冷麻痺,偏枯者,中風半身不遂也。言治此症,必須接氣通,更以迎隨之法,使血氣貫通,經絡接續也。漏崩帶下,溫補使氣血依歸。漏崩帶下者,女子之疾也。言有此症,必須溫針待暖以補之,使榮衛調和而歸依也。靜以久留,停針待之,此言下針之後,必須靜而停之。
必准者,照海治喉中之閉塞,端的處用大鍾心治內之呆痴,大抵疼痛實瀉,痒痲補虛。此言疼痛者熱,宜瀉之以涼,痒麻者冷,宜補之以暖,體重節痛而俞居,心下痞滿而井主。俞者,十二經中之俞也。井者,十二經中之井也。
心脹咽痛,針太沖而必除,脾冷胃疼,瀉公孫而立愈,胸滿腹痛刺內關,?疼肋痛針飛虎。飛虎穴,即支溝穴,以乎於虎口一飛,中指盡處是穴也。筋孿骨痛而補魂門,體熱勞嗽而瀉魄戶,頭風頭瘡,刺申脈與金門,眼痒眼疼,瀉光明於地五,瀉陰?止盜汗,治小兒骨蒸,刺偏歷利小便,醫大人水蠱,中風環跳而宜刺,虛損天樞而可取。地五者,即五會也。由是午前卯後,大陰生而疾溫,離左酉南,月朔死而速冷。此以月生死為期,午前卯後者,辰已二時也。當此之時,大陰月之生也。是故月廓空無瀉,宜疾溫之。離右酉南者,未申二時也。當此時分,大陰月之死也。是故月廓盈無補,宜速冷之。將一月而比一日也。經云:月生一日一痏,二日二痏,至十五日十五痏。十六日十四痏,十七日十三痏,漸退至三十日二痏,月望已前謂之生。月望已後謂之死,午前謂之生,午後謂之死也。
循門彈努,留吸母而堅長。循者,用針之後,以手上下循之,使血氣往來也。捫者,出針之後,以手捫其穴,使氣不泄也。彈努者,以手輕彈而補虛也。留吸母者,虛則補其母,須待熱至之後,留吸而堅長也。
爪下生提,疾呼子而噓短。爪下者,切而下針也。伸提者,施針輕浮豆許曰提,疾呼子者,實則瀉其子,務待寒至之後,去之速而噓且短矣。動退空歇,迎奪右而瀉涼,推內進搓,隨濟左而補煖。動退以針搖動而退,如氣不行,將針伸提而已,空歇撒手而停針,迎以針逆而迎奪,即瀉其子也。如心之病,必瀉脾子,此言欲瀉必施此法也。推內進者,用針推內而入也。手搓者,猶如搓線之狀,曼慢轉針,勿令太緊,隨以針順而隨之,濟則濟其母也。如心之病,必補肝母,此言欲補必用此法也。此乃遠刺寒熱之法,故凡病熱者,先使氣至病所,次微微提退豆許,以右旋奪之,得針下,寒而止,凡病寒者先使氣至病所,次徐徐進針,以左旋搓撞和之,得針下,熱而止。
慎之大患危疾,色脈不順而莫針。慎之者,戒之也。此言有篤危之疾,必觀其形色,更察其脈,若相反者,莫與用針,恐勞而無功,反獲罪也。寒熱風陰,飢飽醉勞而切忌。此言無針大寒大寒大熱,大風大陰雨,大蝕大飽,大醉大勞,凡此之類,決不可用針,實大忌也。
望不補而晦不瀉,弦不奪而朔不濟。望每月十五也。晦,每月三十也。弦有上下弦,上弦或初七初八,下弦或廿二廿三也。朔,每月初一日也。凡值此日,不可用針施法也。如暴急之疾,則不拘矣。
精其心而窮其法,無灸艾而壞其皮。此言灸也。勉醫者宜專心究其穴法,無?於著艾之功,庶免干犯於禁忌,而壞人之皮肉矣。正其理而求其原,勉投針而失其位。此言針,也勉學者要明針道之理,察病之原,則用不失其所也。避灸處而加四肢,四十有九,禁刺處而除六腧,二十有二。禁灸之穴四十五,更加四肢之井,共四十九也。禁針之穴二十二,外除六腑之腧也。抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而後甦,太子暴死為厥,越人針維會而復醒,肩井曲池,甄權刺臂痛而復射,懸鍾環跳,華陀刺躄足而立行,秋夫刺要而鬼免沉?,王篡針交俞而妖精立出,取肝俞與命門,使瞽士視秋毫之末,刺少陽與交別,俾聾夫聽夏蚋之聲,此引先師用針有此立效之功,以勵學者用心之誠。嗟夫!去聖逾遠,此道漸墜,或不得意而散其學,或愆其能而犯禁忌,愚庸智淺,難契於玄言,至道淵深,得之者有幾,偶述斯言,不敢示諸明達者焉,庶幾乎童蒙之心啟。
席弘賦針灸大全
凡欲行針須審穴,要明補瀉迎隨訣,胸背左右不相同,呼吸陰陽男女別,氣針兩乳求太淵,未應之時瀉列缺,列缺頭痛及偏正,重瀉太淵無不應,耳聾氣痞聽會針,迎香穴瀉功如神,誰知天突治喉風,虛喘須尋三里中。手連肩脊痛難忍,合谷針時要太衝,曲池兩手不如意,合谷下針宜仔細,心疼手顫少海間,若要除根覓陰市,但患傷寒兩耳聾,金門聽會疾如風,五般肘痛尋尺澤,太淵針後卻收功,手足上下針三里,食癖氣塊憑此取。取鳩尾能治五般癇,若下湧泉人不死,胃中有積刺璇璣,三里功多人不知,陰陵泉治心胸滿,針至承山飲食思,大杼若連長強尋,小腸氣痛即行針,委中專治腰間痛,腳滕腫時尋至陰,氣滯腰疼不能立,橫骨大都宜救急。氣海專能治五淋,更針三里隨呼吸,期門穴主傷寒患,六日過經猶未汗,但血乳根二肋間,又治女人生產難,耳內蟬鳴腰欲折,膝下明存三里穴。若能補瀉五會間,且莫向人容易說,晴明治眼未效時,合谷光明安可缺。人中治痲勁最高,十三鬼穴不須饒,水腫水分兼氣海,皮肉隨針氣自消,冷嗽先宜補合谷,卻須針瀉三陰交,牙疼腰痛并咽痺,二間陽谿疾怎逃,更有三間腎俞妙,善除肩背浮風勞,若針肩井須三里,不刺之時氣未調。最是陽陵泉一穴,膝間疼痛用針燒,委中腰痛腳攣急,取得其經血自調,腳痛膝腫針三里,懸鍾二陵三陰交,更向太衝須引氣,指頭麻木自輕飄,轉筋目眩針魚腹,承山崑崙立便消,肚疼須是公孫妙,內關相應必然瘳。冷風冷痺疾難愈,環跳腰俞針與燒,風府風池尋得到,傷寒百病一時消,陽明二日尋風府,嘔吐還須上脘療,婦人心痛心俞穴,男子?癖三里高,小便不禁關元好,大便閉濇大敦燒,髖骨腿疼三里瀉,復溜氣滯便離腰。從來風府最難針,卻用工夫度淺深,倘若膀胱氣未散,更宣三里穴中尋,若是七疝小腹痛,照海陰交曲泉針,又不應時求氣海,關元同瀉效如神,小腸氣撮痛連臍,速瀉陰交莫再遲,良久湧泉針取氣,此中元妙少人知。小兒脫肛患多時,先灸百會次鳩尾,久患傷寒肩背痛,但針中渚得其宜,肩上痛連臍不休,手中三里便須求,下針麻重即須瀉,得氣之時不用留,腰連胯痛急必大,便於三里攻其隘,下針一瀉三補之,氣上攻噎只管在。噎不住時氣海灸,定瀉一時立便瘥,補自卯南轉針高,瀉從卯北莫辭勞,逼針瀉氣令須吸,若補隨呼氣自調,左右撚針尋子午,伸針行氣自迢迢,用針補瀉分明說,更用搜窮本與標,咽喉最急先百會,太衝照氣及陰交。學者潛心宜熟讀,席弘治病名最高。
金針賦楊繼洲註解
觀夫針道,捷法最奇,須要明夫補瀉,方可起於傾危,先分病之上下,次定穴之高低。頭有病而足取之,左有病而右取之,男子之氣,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之氣,早在下而晚在上,用之必識此時,午前為早屬陽,午後為晚屬陰。男女上下,憑腰分之,手足三陽,手走頭而頭走足,手足三陰,足走腹而胸走手,陰升陽降,出入之機,逆之者為瀉為迎,順之者為補為隨。春夏刺淺者以瘦,秋冬刺深者以肥,更觀元氣厚薄,淺深之刺猶宜。經曰:榮氣行於脈中,周身五十度,無分晝夜,至平旦與衛氣會於手太陰。衛氣行於脈外,晝行陽二十五度,夜行陰二十五度,平旦與榮氣會於手太陰。是則衛氣之行,但分晝夜,未聞分上下,男女臟腑經絡,氣血往來,未嘗不同也。今分早晚,何所據依?但此賦今人所尚,故錄此以參其見。原夫補瀉之法,妙在呼吸手指,男子者,大指進前左轉,呼之為補,退後右轉,吸之為瀉,提針為熱,插針為寒。女子者,大指退後右轉,吸之為補,進前左轉呼之為瀉,插針為熱,提針為寒。左與右各異,胸與背不同,午前者如此,午後者反之,是故爪而切之。下針之法,搖而退之,出針之法,動而進之,催針之法,循而攝之,行氣之法,搓而去病,彈則補虛,肚腹盤旋,捫為穴閉,重沉豆許曰按;輕浮豆許曰提。一十四法,針要所備,補者一退三飛,真氣自歸,瀉者一飛三退,邪氣自避,補則補其不足,瀉則瀉其有餘,有餘者,為腫為痛,曰實,不足者,為氧為床,曰虛,氣速效速,氣遲效遲,死生貴賤,針下皆知,賤者硬,貴者脆,生者濇而死者虛,候之不至,必死無疑。此一段手法,詳註五卷。且夫下針之先,須爪按重而切之,次令咳嗽一聲,隨咳下針,凡補者呼氣。初針刺至皮肉,乃曰天才,少停進針,刺入肉內,是曰人才,又停進針。刺至筋骨之間,名曰地才,此為極處,就當補之,再停良久,卻須退針,至人之分,待氣沉緊,倒針朝病,進退往來,飛經走氣,盡在其中矣,凡瀉者吸氣,初針至天,少停進針,直至於地,得氣瀉之,再停良久,即須退針,復至於人,待氣沉緊。倒針朝病,法同前矣,其或暈針者,神氣虛也。以針補之,口鼻氣回,熱湯與之,略停少頃,依前再施。
如刺肝經之穴暈,即補肝之合穴,針入即甦,餘倣此,或有投針氣暈者,即補足三里,或補人中,大抵暈從心生,心不懼怕,暈從何生?如關聖刮骨療毒,而色不變可知,及夫調氣之法,下針至地之後,復人之分,欲氣上行,將針右撚,欲氣下行。將針左撚,欲補先呼後吸,欲瀉先吸後呼,氣不至者,以手循攝,以爪切搯,以針搖動,進撚搓彈,直待氣至,以龍虎升騰之法,按之在前,使氣在後,按之在後,使氣在前,運氣走至疼痛之所,以納氣之法,扶針直插,復向下納,使氣不回。若關節阻濇,氣不過者,以龍虎龜鳳通經接氣,大段之法,驅而運之,仍以循攝爪切,無不應矣,此通仙之妙。龍虎龜鳳等法亦註五卷。
況夫出針之法,病勢既退,針氣微鬆,病未退者,針氣始根,推之不動,轉之不移,此為邪氣,吸拔其針,乃至氣真至不可出之,出之者其病即復,再須補瀉,停以待之,直候微鬆,方可出針豆許,搖而停之,補者吸之去疾,其穴急捫,瀉者呼之去徐。其穴不閉,欲令腠密,然後吸氣,故曰下針貴遲,太急傷血,出針貴緩,太急傷氣,已上總要,於斯盡矣。
醫{小學}經云:出針不可猛出,必須作三四次,徐轉出之,則無血,若猛出,必見血也。素問補遺篇註云:動氣至而即出針,此猛出也。然與此不同,大抵經絡有凝血,欲大瀉者當猛出,若尋常補瀉當依此可也。亦不可不辨。考夫治病,其治有八:
一曰燒山火,治頑麻冷痺,先淺後深,凡九陽而三進三退,慢提緊按,熱至緊閉插針,除寒之有準。
二曰透天涼,治肌熱骨蒸,先深後淺,提慢按,徐徐舉針,退熱之可憑,皆細細搓之,去病準繩。
三曰陽中隱陰,先寒後熱,淺而深以九六之法,則先補後瀉也。
四曰陰中隱陽,先寒後熱,淺而深以九六之法,則先補後瀉也。補者直須熱至,瀉者務待寒侵,猶如搓線,慢轉針,法淺則用淺,法深則用深,二者不可兼而紊之也。
五曰子午搗臼,水蠱膈氣,落穴之後,調氣均勻,針行上下,九入六出,左右轉之,千遭自平。
六曰進氣之訣,腰背肘膝痛,渾身走注疼,刺九分,行九補,臥針五七吸,待上行亦可,龍虎交戰,左撚九而右撚六,是亦住痛之針。
七曰留氣之交,?癖癥瘕,刺七分,用純暢,然後乃直插針,氣來深刺,提針再停。
八曰抽添之訣,癱瘓瘡癩,取其要穴,使九陽得氣,提按搜尋,大要運氣週遍,扶針直插,復向下納,回陽倒陰,指下玄微,胸中活法,一有未應,反復再穩。
若夫過關過節,催連氣以飛經走氣,其法有四:一曰青龍擺尾,如扶船舵,不進不退,一左一右,慢慢撥動。
二曰白虎搖頭,似手搖,鈴方進圓,兼之左右,搖而振之。
三曰蒼龜探穴,如入土之象,一退三進,鑽剔四方。
四曰赤鳳迎源,展翅之儀,入針致地,提針至天,候針自搖,復進其元,上下左右,四圍飛旋,病在上,吸而退之,病在下,呼而進之,已上手法,乃大略也。其始末當參考五卷。
至夫久患偏枯,通經接氣之法,有定息寸數,手足三陽,上九而下十四,過經四寸,手足三陰,上七而下十二,過經五寸,在乎搖動出納,呼吸同法,驅連氣血。頃刻周流,上下通接,可使寒者煖而熱者涼,痛者止而脹者消,若開渠之決水,立時見功,何傾危之不起哉!雖然病有三因,皆從氣血,針分八法,不離陰陽,蓋經脈晝夜之循環,呼吸往來之不息,和則身體康健,否則疾病競生。譬如天下,國家地方,山海田園,江河谿谷,值歲時風雨均調,則水道疏利,民物安阜,其或一方一所,允雨不均,遭以旱澇,使水道湧竭不通,災憂遂至。人之氣血受病三因,亦猶方所之於旱澇也。蓋針砭所以通經脈,均氣血,蠲邪扶,正故曰捷法,最奇者哉!嗟夫軒岐古遠,盧扁久,亡此道幽深,非一言而可盡,斯文細密,在久習而能通,豈世上之常辭,庸流之泛術,得之者若科之及第,而悅於心,用之者如射之發中,而應於目,述自先聖,傳之後學,用針之士,有志於斯,果能制造玄微,而盡其精妙,則世之伏枕之?,有緣者遇針其病,皆隨手而愈矣。
針灸大成卷三
玉龍賦(聚英)
夫參博以為要,輯簡而舍煩,總玉龍以成賦,信金針以獲安,原夫卒暴中風。頂門百會,腳氣連延,里絕三交,頭風鼻淵,上星可用,耳聾腮腫,聽會偏高,攢竹頭維,治目疼頭痛,乳根俞府,療嗽氣痰哮,風市陰市,驅腿腳之乏力。陰陵陽陵,除膝腫之難熬,太白醫痵漏,間使勦瘧疾,大敦去疝氣,膏肓補虛勞,天井治瘰?癮疹,神門治呆痴笑咷,咳嗽風痰,太淵列缺宜刺,?羸喘促。璇璣氣海當知,其門大敦,治堅?疝氣,勞宮大陵,可療心悶瘡疾,心悸虛煩刺三里,時疫?瘧尋後谿,絕骨三里陰交,腳氣宜此,睛明太陽魚尾,目症憑茲,老者便多,命門兼腎俞而著艾,婦人乳腫,少澤與太陽之可推,身柱蠲嗽,能除膂痛,至陽卻疽,善治神疲,長強承山,灸痔最妙,豐隆肺俞,痰嗽彌奇,風門主傷胃寒邪之嗽,天樞理感患脾泄之危,風池絕骨,而療乎傴僂,入中曲池,可知其痿傴。期門刺傷寒未解,經不再傳,鳩尾針癲癇已發,慎其妄施,陰交水分三里,蠱脹宜刺,商邱解谿丘墟,腳痛堪追,尺澤理筋急之不幸,腕骨療手腕之難移,肩脊痛分,五樞兼於背縫肘攣疼分,尺澤合於曲池,風濕傳於兩肩,肩?療,雍熱盛於三焦,關沖最宜,手臂紅腫,中渚液門要辨,脾虛黃疸,腕骨中腕何疑,傷寒無汗。攻復攳宜瀉,傷寒有汗,取合谷當隨,欲調飽滿之氣逆,三里可勝,要起六脈之沉匿,復溜彌神,照海支溝,通大便之秘,內庭臨泣,理小腹之脂,天突顫中醫喘咳,地倉頰車療口喎,迎香攻鼻窒為最,肩井除臂痛如挐,二間治牙疼。中魁理翻胃而即愈,百勞止虛汗,通里療心驚而即瘥,大小骨空治眼爛,能止冷淚,左右太陽醫目疼,善除血翳,心俞腎俞,治腰腎虛乏之夢遺,人中委中。除腰脊痛閃之難制,太谿崑崙申脈,最療足腫之迍,湧泉關元豐隆,為治屍癆之例,印堂治其驚搐,神庭理乎頭風,大陵人中頻瀉,口氣全除,帶脈關元多灸,腎敗堪攻,腿腳重疼,針髖骨膝關膝眼,行步艱楚,刺三里中封太沖,取內關於照海。治腹疾之塊,搐迎香於鼻內,消眼熱之紅,肚痛秘結,大陵合外關於支溝,腿風濕痛,居?兼環跳於委中,上脘中脘,治九種之心痛,赤帶白帶,求中極之異同。又若心虛熱壅,少沖明於濟奪,目昏血溢,肺俞辨其實虛,當心傳之玄要。究手法之疾徐,或值坐閃疼之不足,比為難擬定穴之可?,輯管見以便誦讀,幸高明而無哂諸。此賦總輯玉龍歌要旨爾,歌見四卷。
通玄指要賦(楊繼洲註解)
必欲治病,莫如用針。夫治病之法,有針灸,有藥餌,然藥餌或出於幽遠之方,有時缺少,而又有新陳之不等,真偽之不同,其何以奏膚功,起沉?也。惟精於針,可以隨身帶用,以備緩急。功運神機之妙。功者,功之善也。運者,變之理也。神者,堅而知之,機者,事之微也。妙者,治之應也。工開聖理之深。工者,治病之體,聖者,妙用之端,故難經云:問而知之謂之工,聞而知之謂之聖。夫醫者,意也。默識心通,貫融神會,外感內傷,自然覺悟,豈不謂聖理之深也。外取砭針,能蠲邪而扶正。砭針者,砭石是也。此針出東海中,有一山,名曰高峰。其山有石,形如玉簪,生自圓長,磨之有鋒尖,可以為針,治病療邪,無不愈,中含水火,善回陽而倒陰。水火者,寒熱也。惟針之中,有寒邪補瀉之法,是進退治火之功也。回陽者,謂陽盛則熱極,故瀉其邪氣,其病自得清涼矣!倒陰者,謂陰盛則極寒,故補其虛寒,其病自得臨和矣!此回陽倒陰之理,補瀉盛衰之功,原夫絡別支殊。別者,辨也。支者絡之分派也。素問云:絡穴有一十五,於十二經中,每經各有一絡,外有三絡。陽蹻絡在足太陽經,陰蹻絡在足少陰經,脾之大絡在足太陰經,此是十五絡也。各有支殊之處,有積絡有浮絡,故言絡別支殊,經交錯綜。交經者,十二經也。錯者,交錯也。綜者,總聚也。言足厥陰肝經,交出足太陰脾經之後,足太陰脾經,交出厥陰肝經之前,此是經絡交錯總聚之理也。或溝池谿谷以歧異。歧者,路也。其脈穴之中,有呼為溝池谿谷之名者。如歧之各異也。若水溝,風池,後谿,合谷之類是也。一云:銅人經乃分四穴:溝者,水溝穴;池者,天池穴;谿者,太谿穴;谷者,陽谷穴。所謂四穴同治,而分三路,皆皈於一原。
或山海丘陵而隙共。隙者,孔穴,或取山海丘陵而為名者,其孔穴之同共也。如承山,照海,商丘,陰陵之類是也。一云:銅人經亦分四穴:山者,承山穴;海者,氣海穴;丘者,丘墟穴;陵者,陰陵穴。四經相應,包含萬化之眾也。斯流派以難揆,在條綱而有統。此言經絡貫通,如水流之分派,雖然難以揆度,在條目綱領之提挈,亦有統緒也。故書云:若綱有條而不紊。一云:經言井榮俞原經合,甲日起申戌時,乃膽受病,竅陰所出,為井金,俠谿所溜,為榮水,臨泣所注,為俞木,丘墟所過,為原,陽輔所行,為經火,陽陵泉所入,為合土,凡此流注之道,須看日腳,陰日刺五穴,陽日刺六穴。
理繁而昧,縱補瀉以何功。蓋聖人立意,垂法於後世,使其自曉也。若心無主持,則義理繁亂,而不能明解,縱依補瀉之法,亦有何效?或云:假如小腸實則瀉小海,虛則補後谿大腸實則瀉二間,虛則補曲池,膽實瀉陽輔,虛則補俠谿,此之謂也。中工治病,已成之後,惟不知此理,不明虛實,妄投針藥,此乃醫之誤也。法捷而明,自迎隨而得用。夫用針之法,要在識其通變,捷而能明,自然於迎隨之間,而得施為之妙也。
且如行步難移,太衝最奇,人中除脊膂之強痛,神門去心性之呆痴風傷項急,始求於風府,頭暈目眩,要覓於風池,耳閉須聽會而治也。眼痛則合谷以推之,胸結身黃,取湧泉而即可,腦昏目赤,瀉攢竹以偏,宜但見兩肘之拘攣。仗曲池而平掃,四肢之懈惰,憑照海以消除,牙齒痛,太谿堪治,頭項強,承漿可保,太白宣通於氣衝。(太白脾家真土也能生肺金)陰陵開通於水道,(陰陵泉真水也滋濟萬物)腹膨而脹,奪內庭兮休遲,筋轉而疼,瀉承由而在早,大抵腳腕痛,崑崙可愈,胻膝疼,陰市能醫,癇發顛狂兮,憑後谿而療理瘧生寒熱兮,仗間使以扶持,期門罷胸滿,血膨而可已,勞宮退胃翻心痛亦何疑。稽夫大敦去七疝之偏墜,王公謂此。三里卻五勞之羸瘦,華院言斯,固知腕骨祛黃,然谷瀉腎,行間治膝腫目疾,尺澤去肘疼筋緊,目昏不見,二間宜取,鼻窒無聞,迎香可引肩井除兩臂難任,絲竹療頭痛不忍,咳嗽寒痰,列缺堪治,眵?冷淚,臨泣尤準。(頭臨泣穴)眵(音熾)?(音蔑)
髖骨將腿痛以祛殘。髖骨二穴,在委中上三寸髀樞中,垂手取之,治腿足疼痛,針三分,一云膀骨在膝臏上一寸,兩筋空處是穴,刺入五分,先補後瀉。其病自除此即梁丘穴也。更治乳癰,按此兩解,俱與經外奇穴不同,並存以俟知者,腎俞把腰疼而瀉盡。
以見越人治屍厥於維會,隨手而甦。維會二穴,在足外桌上三寸,內應足少陽膽經,屍厥者,卒喪之症,其病口噤氣絕,狀如死,不識人,昔越人過虢,虢太子死木半日,越人診太子脈曰:太子之病,為屍厥也。脈亂故形如死,太子實未死也。乃使弟子子陽磳針砥石,以取外三陽五會,有問,太子甦,二旬而復。
故天下盡以扁鵲能生死人。鵲聞之曰:此自當生者,吾能使之生耳。又云:乃玉泉穴,在臍下四寸是穴,手之三陽脈維於玉泉,是足之三陽脈會,治卒中屍厥。恍惚不省人事,血淋下瘕,小便赤濇,失精夢遺,臍腹疼痛結如盆杯,男子陽氣虛憊,疝氣水腫,奔助搶心,氣急而喘。經云:太子屍厥,越人刺維會而復甦,此即玉泉穴。真起死回生奇術,婦人血氣癥瘕堅急,臍下冷痛,子宮斷緒,四度刺,有孕,使胞和暖或產後惡露不止,月事不調,血結成塊,皆能治之,針八分,留五呼,得氣即瀉,更宜多灸為妙。
文伯瀉死胎於陰交,應針而隕。灸三壯,針三分,昔宋太子善醫術,出苑遊,逢一懷娠女人,太子診之曰。是一女子,令徐文伯診之。文伯曰:是一男一女,太子性暴,欲剖腹視之。文伯止之曰:臣請針之,於是瀉足三陰交,補手陽明合谷,其胎應針而落,果如文伯之言,故今言妊婦不可針此穴。昔文伯見一婦人,臨產症危,視之,乃子死在腹中,刺足三陰交二穴,又瀉足太衝二穴,其子隨手而下,此說與銅人之文,又不相同。
聖人於是察麻與痛分實與虛。雖云諾疼痛皆以為實,諸痒麻皆以為虛,此大略也。未盡其善,其中有豐肥堅者硬,而得其疼痛之疾者,亦有虛羸氣弱。而感其疼痛之病者,非執而斷之,仍要推其得病之原,必其內外之感。然後真知其虛實也。實者瀉之,虛者補之。
實則自外而入也。虛則自內而內傷歟。夫冒風寒,中暑濕,此四時者,或因一時所感而受病者,謂實邪,此疾是自外而入於內也。多憂慮,少心血,因傷而致病者,謂虛邪,此疾蓋自內而出於外也。此分虛實內外之理也。一云:夫療病之法,全在識見,痒麻為虛,虛當補其母,疼痛為實,實當瀉其子,且如肝實,瀉行間二穴,火乃肝木之子,肝虛補曲泉二穴,水乃肝木之母,胃實瀉厲兌二穴,金乃胃土之子,胃虛補解谿二穴,火乃胃土之母,三焦實,瀉天井二穴,三焦虛,補中渚二穴,膀胱實,瀉束骨二穴,膀胱虛,補至陰二穴。故經云:虛羸痒痲氣弱者補之,豐肥堅硬,疼痛腫滿者瀉之,凡刺之要,則就本經,取井榮俞原經合,行子母補瀉之法,乃為樞要,深知血氣往來,多少之道,取穴之法,當明其部分,即依本經而刺,無不效也。
故濟母而裨其不足,奪子而平其有餘。裨者,補也。濟母者。蓋補其不足也。奪子者,奪去有餘也。此補母瀉子之法。按補瀉經云:只非刺一經而已,假令肝木之病實,則瀉心火之子,虛則補腎水之母,其肝經自得安矣,五臟倣此。一云:虛當補其母,實當瀉其子,故知肝勝脾,肝有病,必傳於脾,聖人治未病,當先實脾,使不受肝之賊邪,子母不許相傳,大概當實其母,正氣以增,邪氣必去,氣血往來,無偏傷,傷則?疾蜂起矣。
觀二十七之經絡,一一明辨。經者,十二經也。絡者,十五絡也。其計二十七之經絡相隨,上下流行,觀之者,一一明辨也。據四百四之疾症,件件皆除。岐伯云:凡人稟乾坤而立身,隨陰陽而造化。按八節而榮,順四時而易,調神養氣,習性咽津,故得安和,四大舒緩,或一脈不調,則眾疾俱動,四大不利,陳病皆至,凡人之一身,總計四百四病不能一一具載,然變症雖多,但依經用法,件件皆除也。
故得天枉都無,躋斯民於壽域。躋者,登也;夭者,短也;枉者,誤傷其命也。夫醫之道,若能明其用針之理,除疼痛而今幾微已判,彰往古之玄聿,日幾微者。奧妙之理也;判,開也;彰,明也;玄,妙也。今奧妙之理,已渙然明著於前,使後學易曉。
抑又聞心胸病,求掌後之大陵,肩背患,責肘前之三里,冷痺腎敗,取足陽明之士,連臍腹痛,瀉足少陰之水,脊間心後者,針中渚而立痊。
下肋邊者,刺陽陵而即止,頭項痛,擬後谿以安然,腰腳疼,在委中而已矣。夫用針之士,於此理苟能明焉,收祛邪之功,而在乎撚指。
夫用針之士,先要明其針法,次知形氣所在。
經絡左右所起,血氣所行,逆順所會,補虛瀉實之法,祛邪安正之道,方能除疼痛於目前,療疾病於指下也。
靈光賦針灸大全
黃帝岐伯針灸訣,依他經裏分明說,三陰三陽十二經,更有兩經分八脈,靈光典註極幽深,偏正頭痛瀉列缺,睛明治眼努肉攀,耳聾氣閉聽會間,兩鼻??針禾?,鼻窒不聞迎香間,滯氣上壅足三里,天突宛中治喘痰。心痛手顫針少海,少澤應除心下寒,兩足拘孿覓陰市,五般腰痛委中安,脾俞不動瀉丘墟,復溜治腫如神醫,犢鼻治療風邪疼,住喘卻痛崑崙愈,後跟痛在僕參求,承山筋轉并久痔,足掌下去尋湧泉,此法千金莫妄傳。此穴多治婦人疾,男蠱女孕兩病痊,百會鳩尾治痢疾,大小腸俞大小便,氣海血海療五淋,中脘下脘治腹堅,傷寒過經期門愈,氣刺兩乳求太淵,大敦二穴主偏墜,水溝間使治邪癲,吐血定喘補尺澤,地倉能止兩流涎。勞宮醫得身勞倦,水腫水分灸即安,五指不伸中渚取,頰車可灸牙齒愈,陰蹻陽蹻兩踝邊,腳氣四穴先尋取,陰陽陵泉亦主之,陰蹻陽蹻與三里,諸穴一般治腳氣,在腰玄機宜正取,膏肓豈止治百病,灸則玄功病須愈。針灸一穴數病除,學者尤宜加仔細,悟得明師流注法頭目有病針四肢。針有補瀉明呼吸穴應五行順四時,悟得人身中造化,此歌依奮是筌蹄。
蘭江賦楊繼洲著
擔截之中數幾何?有擔有截起沉?。我今詠此蘭江賦,何用三車五輻歌?先將此法為定例,流注之中分次第,胸中之病內關擔,臍下公孫用法攔,頭部還須尋列缺,痰涎壅塞及咽乾,噤口咽風針照海,三稜出血刻時安。傷寒在表并頭痛,外關瀉動自然安,眼目之症諸疾苦,更須臨泣用針擔,後谿專治督脈病,癲狂此穴治還輕,申脈能除寒與熱,頭風偏正及心驚,耳鳴鼻?胸中滿,好把金針此穴尋,但遇痒痲虛即補,如逢疼痛瀉而迎。更有傷寒真妙訣,三陰須要刺陽經,無汗更將合谷補,復溜穴瀉好施針,倘若汗多流不絕,合谷收補效如神,四日太陰宜細辨,公孫照海一同行,再用內關施絕法,七日期門妙用針,但治傷寒皆用瀉,要知素問坦然明。流注之中分造化,常將水火土金平,水素虧兮宜補肺,水之泛濫土能平,春夏井榮刺宜淺,秋冬經合更宜深,天地四時同此類,三才當用記心胸,天部人部次第入,仍調各部一般勻。夫弱婦強亦有剋,婦弱夫強亦有刑。皆在本經擔與截,瀉南補北亦須明,經絡明時知造化,不得師傅枉費心,不遇至人應莫度,天寶豈可付非人,按定氣血病人呼,撞搓數十把針扶,戰退搖起向上使,氣自流行病自無。
流注指微賦竇氏
疾居榮衛,扶救者針,觀虛實於肥瘦,辨四時之淺深,是見取穴之法。但分陰陽而谿谷,迎隨逆順,須曉血氣而丹沉。原{指夫}微論中,賸義成賦,知本時之氣開,說巠絡之流注,每披文而參其法,篇篇之旨審存,復按經而察其言,字字之功明諭,疑隱皆知,虛實總附,移疼住痛如有神,針下獲安,暴疾沈?至危篤,刺之勿?。詳{陰夫}日血引值陽氣,留口溫針,陽日氣引逢陰血,煖牢寒濡,深求諸經十二作數,絡脈十五為周,陰俞六十臟主,陽穴七二腑收,刺陽經者。可臥針而取,奪血絡者,先俾指而柔,逆為迎順面為隨,呼則瀉而吸則補,淺恙新?,用針之因,淹疾延患,著灸之由,燥煩藥餌而難拯,必取八會,癱腫奇經而畜邪,殲馘砭瘳。況夫甲膽乙肝,丁火壬水,生我者號母,我生者名子,春井夏榮乃邪在,秋經冬合方刺矣!犯禁忌而病復,用日衰而難已,孫絡在於肉分,血行出於支裏,悶昏針暈,經虛補絡須然,痛實痒虛,瀉子隨母要指,想夫先賢迅效,無出於針。今人愈疾,豈難於醫,徐文伯瀉孕於苑內,斯由甚速。范九思療咽於江夏,聞見言稀,大抵古今遺跡,後世皆師,王篡針魅而立康獺從彼出。秋夫療鬼而獲效,塊免悲傷,既而感指幽微,用針真訣,孔竅詳於筋骨肉分,刺要察於久新寒熱,接氣通經,短長依法,裏外之絕,羸盈必別,勿刺大勞,使人氣亂而神隳,慎妄呼吸。防他針昏而血閉,又以常尋古義,由有藏機,遇高賢真趣,則超然得悟,逢達人示教。則表我扶危,男女氣脈,行分時合度,養子時刻,注穴須依令,詳定療病之宜,神針法式,廣插難索之秘密文辭,深考諸家之肘函妙臆,故稱廬江流注之指微,以為後學之模規。
針灸大成卷四
五運主病歌醫經小學
諸風掉眩乃肝木,痛氧瘡瘍心火屬,濕腫滿本脾土經,氣賁鬱痿肺金伏,寒之收引腎水鄉,五運主病樞要目。
六氣為病歌
諸暴強直支痛,裏急筋縮腰戾,本足肝膽二經,厥陰風木之氣。諸病喘嘔及吐酸,暴注下迫轉筋難,小便渾濁血溢泄,瘤氣結核瘍疹斑,癰麆吐下霍亂症,瞀鬱鼻塞腫脹乾,鼽?淋秘身發熱,惡寒戰慄驚惑間,笑悲譫妄?衊污,腹脹鼓之有聲和,少陰君火手二經,真心小腸氣之過。(衊音蔑)?與強直積飲殢,霍亂中滿諸膈痞,體重吐下胕腫痿,肉如泥之按不起,太陰濕土二足經,脾與從中胃之氣,諸熱瞀瘈筋惕惕,悸動搐搦瘈瘲極,暴瘖冒昧躁擾狂,罵詈驚駭氣上逆,胕腫疼痠嚏嘔瘡,喉痺耳鳴聾欲閉。嘔痛溢食下不能,目眛不明?瘈翳,或禁慄之如喪神,暴病暴死暴注利,少陽相火手二經,心包絡與三焦氣。(瞀音茂瘈音記)諸?枯固閉,乾勁揭皺起,陽明之燥金,肺與大腸氣。上下水液出澄冷,癥瘕?疝堅痞病,腹滿急痛痢白清,食已不饑止痢腥,屈伸不便與厥逆,厥逆禁固太陽經,腎與膀胱為寒水,陰陽標本六氣裏。
百穴法歌神應經
手之太陰經屬肺,尺澤肘中約紋是,列缺側腕寸有半,經渠寸口陷脈記,太淵掌後橫紋頭,魚際節後散脈裏,少商大指內側尋,爪甲如韭此為的。手陽明經屬大腸,食指內側號商陽,本節前取二間定,本節後勿三間忘,歧骨陷中尋合谷,陽谿腕中上側詳,三里曲池下三寸,曲池曲肘外輔當,肩?肩端兩骨覓,五分俠孔取迎香。(?音魚)足陽明兮胃之經,頭維本神寸五分。頰車耳下八分是,地倉俠吻四分臨,伏兔陰市上三寸,陰市膝上三寸針,三里膝下三寸取,上廉里下三寸主,下廉上廉下三寸,解谿腕上繫鞋處。衝陽陷谷上二寸,陷谷庭後二寸舉,內庭次指外間求,厲兌如韭足次指。足之太陰經屬脾,隱白大指內角宜,大都節後白肉際,太白後一下一為,公孫節後一寸得,商邱踝下前取之,內踝三寸陰交穴,陰陵膝內輔下施,手少陰兮心之經,少海肘內節後明,通里掌後絻一寸,神門掌後銳骨精。手太陽分小腸索,小指之端取少澤,前谷外側本節前,後谿節後仍外側,腕骨腕前起骨下,陽谷銳下腕中得,小海肘端去五分,聽宮耳銖如菽側,太陽膀胱何處看,睛明目眥內角畔,攢竹兩眉頭陷中,絡卻後髮四寸半。肺俞三椎膈俞七,肝俞九椎之下按,腎俞十四椎下旁,膏盲四五三分算,委中膝膕約紋中,承山?下分肉斷,崑崙踝下後五分,金門踝下陷中撰,申脈踝下筋骨間,可容爪甲慎勿亂。(?音善)少陰腎兮安所覓,然谷踝前骨下識,太谿內踝後五分,照海踝下四分的,復溜內踝上二寸,向後五分太谿直,手厥陰兮心包絡,曲澤肘內橫紋作,間使掌後三寸求,內關二寸始無錯,大陵掌後兩筋間,中衝中指之端度。手少陽兮三焦論,小次指間名液門,中渚次指本節後,陽池表腕有穴存,脘後二寸外關絡,支溝腕後三寸間,天井肘上一寸許,角孫耳廓開口分,絲竹眉後陷中按,耳門取缺非虛文。足少陽膽取聽會,耳前陷中分明揣,目上入髮際五分,臨泣之穴於斯在,目窗泣上寸半存,風池髮後際中論,肩井骨前看寸半,帶脈肋下寸八分,環跳髀樞尋宛宛,風市髀外兩筋顯,陽陵膝下一寸求,陽輔桌上四寸遠,絕骨踝上三寸從,邱墟踝前有陷中。臨泣俠谿後寸半,俠谿小次歧骨縫,厥陰肝經果何處,大敦拇指有毛聚,行間骨尖動脈中,太衝節後有脈據,中封一寸內桌前,曲泉紋頭兩筋著,章門臍上二寸量,橫取六寸著兩旁,期門乳旁一寸半,直上寸半二肋詳。督脈水溝鼻柱下,上星入髮一寸者,百會正在頂之巔,風府後髮一寸把,?門後髮際五分,大椎第一骨上存,腰俞二十一椎下,諸君仔細詳經文。任脈中行正居腹,關元臍下三寸錄,氣海臍下一寸半,神闕臍中隨所欲,水分臍上一寸求,中腕臍上四寸取,膻中兩脬中間索,承漿宛宛唇下搜。十二經脈歌聚英手太陰肺中焦生,下絡大腸出賁門,上腷屬肺從肺系,系中出腋臑中行,肘臂寸口上魚際,大指內側爪甲根,支絡還從腕後出,接次指屬陽明經。此經多氣而少血,是動則病喘與咳,肺脹膨膨缺盆痛,兩手交瞀為臂厥,所生病者為氣嗽,喘渴煩心胸滿結,臑臂之內前廉痛,小便顪數掌中熱,虛氣肩背痛而寒,氣盛亦疼風汗出,欠伸少氣不足息,遺矢無度溺色赤。(臑音饒)陽明之脈手大腸,次指內側起商陽,循指上連出合谷,兩筋歧骨循臂肪,入肘外廉循臑外,肩端前廉柱骨旁,從肩下入缺盆內,絡肺下膈屬大腸。支從缺盆直上頸,斜貫頰前下齒當,環出人中交左右,上俠鼻孔住迎香,此經氣盛血亦盛,是動頰腫并齒痛,所生病者為鼽?,目黃口乾喉痺生。大指次指難為用,肩前臑外痛相仍,氣有餘兮脈熱腫,虛則寒慄病偏增,胃足陽明交鼻起,下循鼻外下入齒,還出俠口繞承漿,頤後大迎頰車裏。耳前髮際至額顱,支下人迎缺盆底,下腷入胃絡脾宮,直者缺盆下乳內,一支齒門循腹中,下行直合氣衝逢,遂由髀關抵膝臏,?跗中指內關同,一支下膝注三里,前出中指外關通,一支別走足跗指,大指之端經盡已。此經多氣復多血,是動欠伸面顏黑,悽悽惡寒畏見人,忽聞木音心驚惕,登高而歌棄衣走,甚則腹脹仍賁響,凡此諸疾皆骭厥,所生病者為狂瘧,溫淫汗出鼻流血,口喎唇裂又喉痺,膝臏疼痛腹脹結,氣膺伏兔?外廉。足跗中指俱痛徹,有餘消穀溺色黃,不足身前寒振慄,冒房脹滿食不消,氣盛身前皆有熱。(骭音幹)太陰脾起足大指,上循內側白肉際,核骨之後內踝前,上臑循?經膝裏,股內前廉入腹中,屬脾絡胃與膈通,俠喉連舌散舌下,支絡從胃注心宮。此經氣盛而血衰,是動其病氣所為,食入即吐胃脘痛,更兼身體痛難移,腹脹善噫舌本強,得後與氣怏然衰,所生病者舌亦痛,體重不食亦如之,煩心心下仍急痛,泄水溏瘕寒瘧隨,不臥強立股膝腫,疽發身黃大指痿。手少陰脈起心中,下膈直與小腸通,支者還從肺系走,直上喉嚨繫目瞳。直者上肺出腋下,臑後肘內少海從,臂內後廉抵掌中,銳骨之端注少衝,多氣少血屬此經,是病心脾痛難任,渴欲飲水咽乾燥,所生臑痛目如金,?臂之內後廉痛,掌中有熱向經尋。手太陽經小腸脈,小指之端起少澤,循手外廉出踝中,循臂骨出肘內側,上循臑外出後廉,直過肩解繞肩脾,交肩下入缺盆內,血腋絡心循咽嗌,下膈抵胃屬小腸,一支缺盆貫頸頰,至目銳眥卻入耳,復後耳前仍上頰,抵鼻升至目內眥,斜絡於顴別絡接。此經少氣還多血,是動則病痛咽嗌,頷下腫兮不可顧,肩如技兮臑似折。所生病主肩臑痛,耳聾目黃腫腮頰,肘臂之外後廉痛,部分猶當細分別。足太陽經膀胱脈,目內眥上起額尖,支者巔上至耳角,直者從巔腦後懸,絡腦遠出別下項,仍前肩膊俠脊邊,抵腰膂腎膀胱內,一支下與後陰連,貫臀斜入委中穴,一支膊內左右別,貫脾俠脊過髀樞,臂內後廉膕中合,下貫?內外踝後,京骨之下指外測。此經血多氣猶少,是動頭疼不可當,項如拔兮腰似折,髀樞痛徹脊中央,膕如結兮?如裂,是為踝厥筋乃傷,所生瘧痔小指發,頭?項痛目色黃,腰尻膕腳疼連背,淚流鼻?及癲狂。(膕音谷)足經腎脈屬少陰,小指斜趨湧泉心,然骨之下內踝後,別入根中?內侵,出膕內廉上股內,貫脊屬腎膀胱臨,直者屬腎貫肝膈,入肺循喉舌本尋,支者從肺絡心內,仍至胸中部分深。此經多氣而少血,是動病饑不欲食,喘嗽唾血喉中鳴,坐而欲起面如垢,目視??氣不足,心懸如饑常惕惕,所生病者為舌乾,口熱咽痛氣賁逼,股內後廉并脊疼,心腸煩痛疽而澼,痿厥嗜臥體怠惰,足下熱痛皆腎厥。手厥陰心主起胸,屬包下膈三焦宮,支者循胸出?下,?下連腋三寸同,仍上抵腋循臑內,太陰少陰兩經中,指透中衝支者別,小指次指絡相通。此經少氣原多血,是動則病手心熱,肘臂攣急腋下腫,甚則胸?支滿結,心中澹澹或大動,善笑目黃面赤色,所生病者為煩心,心痛掌熱病之則。手經少陽三焦脈,起自小指次指端,兩指歧骨手腕表,上出臂外兩骨間,肘後臑外循肩上,少陽之後交別傳,下入缺盆膻中分,散絡心包膈裏穿,支者膻中缺盆上,上項耳後耳角旋,屈下至頤仍注頰,一支出耳入耳前,卻從上關交曲頰,至目內眥乃盡焉。此經少血還多氣,是動耳鳴喉腫痺,所生病者汗自出,耳後痛兼目銳眥,肩臑臂肘外皆疼,小指次指亦如廢。足脈少陽膽之經,始從兩目銳眥生,抵頭循角下耳後,腦空風池次第行。手少陽前至肩上,交少陽右上缺盆,支者耳後貫耳內,出走耳前銳眥循,一支銳眥大迎下,合手少陽抵頂根,下加頰車缺盆合。入胸貫膈絡肝經,屬膽仍從?裏過,下入氣衝毛際縈,橫入髀厭環跳內,直者缺盆下腋膺,過季?下髀厭內,出膝外廉是陽陵,外輔絕骨桌前過,足跗小指次指分,一支別從大指去,三毛之際接肝經。此經多氣而少血,是動口苦善太息,心?疼痛難轉移,面塵足熱體無澤。所生頭痛連銳眥,缺盆腫痛併兩腋,馬刀挾癭生兩旁,汗出振寒痎瘧疾,胸?髀膝至脛骨,絕骨桌痛及諸節。(痎音皆)厥陰足脈肝所終,大指之端毛際叢,足跗上廉太衝分,踝前一寸入封中,上踝交出太陰後,循膕內廉陰股衝,環繞陰器抵小腹,挾胃屬肝絡膽逢,上貫膈裏布?肋,俠喉頑顙目繫同,脈上巔會督脈出,支者還生目系中,下絡頰裏環唇內,支者便從膈肺通。此經血多氣少焉,是動腰疼俯仰難,男疝女人小腹腫,面塵脫色及咽乾。所生病者為胸滿,嘔吐洞泄小便難,或時遺溺并狐疝,臨症還須仔細看。
玉龍歌楊繼洲註解
扁鵲授我玉龍歌,玉龍一試絕沈?,玉龍之歌真罕得,流傳千載無差訛。我今歌此玉龍訣,玉龍一百二十穴,看者行針殊妙絕,但恐時人自差別,補瀉分明指下施,金針一刺顯明醫,傴者立伸僂者起。從此名揚天下知。
凡患傴者,補曲池瀉人中,患僂者,補風池,瀉絕骨。
中風不語最難醫,髮際頂門穴要知,更向百會明補瀉,即時甦醒免災危。
頂門,即?會也。禁針,灸五壯,百會先補後瀉,灸七壯,艾如麥大。
鼻流清涕名鼻淵,先瀉後補疾可痊,若是頭風并眼痛,上星穴內刺無偏。
上星穴,流涕並不聞香臭者,瀉俱得氣補。
頭風嘔吐眼昏花,穴取神庭始不差,孫子慢驚何可治?印堂刺入艾還加,
神庭入三分,先補後瀉,即堂入一分。沿皮透左右,攢竹大哭效,不哭,急驚瀉,慢驚補。
頭項強痛難回顧,牙疼并作一般看,先向承漿明補瀉,後針風府即時安。
承漿宜瀉,風府針不可深。
偏正頭風痛難醫,絲竹金針亦可施,沿皮向後透率谷,一針兩穴世間稀。偏正頭風有兩般,有無痰飲細推觀,若然痰飲風池刺,人尚無痰飲合谷安。
風池刺一寸半,透風府穴,此必橫刺方透也。宜先補後瀉,灸十一壯,
合谷穴針至勞宮,灸二七壯。
口眼喎斜最可嗟,地倉妙穴連頰車,喎左瀉右依師正,喎右瀉左莫令斜。
灸地倉之艾,如菉豆,針向頰車,頰車之針,向透地倉。
不聞香臭從何治,迎香,兩穴可堪攻,先補後瀉分明效,一針未出氣先通,耳聾氣閉痛難言,須知翳風穴始痊,亦治項上生瘰?,不針瀉動即安然,耳聾之症不聞聲,痛痒蟬鳴不快情,紅腫生瘡須再瀉,宜從聽會用針行。偶爾失音言語難,啞門一穴兩筋間,若知淺針莫深刺,言語音和照舊安,眉間疼痛苦難當,攢竹況皮刺不妨,若是眼昏皆可治,更針頭維即安康。
攢竹宜瀉,頭維入一分,沿皮透兩額角疼瀉,眩暈補。
兩睛紅腫痛難熬,怕日羞明心自焦,只刺睛明魚尾穴,太陽出血自然消。
睛明針五分,後略向鼻中,魚尾針透魚腰,即童子髎俱禁灸,如虛腫,不宜去血。
眼痛忽然血貫睛,羞明更?最難睜,須得太陽針血出,不用金刀疾自平,心火炎上兩眼紅,迎香穴內刺為通,若將毒血搐出後,目內清涼始見功。
內迎香二穴,在鼻孔中,用蘆葉或竹葉,搐入鼻內,出血為妙,不愈再針合谷。
強痛脊背瀉人中,挫閃腰痠亦可攻,更有委中之一穴,腰間諸疾任君攻。
委中禁灸,四畔之紫脈上,皆可出血,弱者慎之。
腎弱腰疼不可當,施為行止甚非常。若知腎俞二穴處,艾火頻加體自康,環跳能治腿股風,居髎二穴認真攻,委中毒血更出盡,愈見醫科神聖功。
居髎灸則筋縮。
腿膝無力身立難,原因風濕致傷殘,倘知二市穴能灸,步履悠然漸自安。
俱先補後瀉,二市者,風市陰市也。
髖骨能醫兩腿疼,膝頭紅腫不能行,必針膝眼膝關穴,功效須臾病不生。
膝關在膝蓋下,犢鼻內,橫針透膝眼。
寒濕腳氣不可熬,先針三里與陰交,再將絕骨穴兼刺,腫痛登時立見消,即三陰交也。腫紅腿足草鞋風,須把崑崙二穴攻,申脈太谿如再刺,神醫妙訣起疲癃。
外崑針透內呂
腳背疼起丘墟穴,斜針出血即時輕,解谿再與商丘識,補瀉行針要辨明,行步艱難疾轉加,太衝二穴效堪誇,更針三里中封穴,去病如同用手抓,膝蓋紅腫鶴膝風,陽陵二穴亦堪攻,陰陵針透尤收效,紅腫全消見異功。腕中無力痛艱難,握物難移體不安,腕骨一針雖見效,莫將補瀉等床看,急痛兩臂氣攻胸,肩井分明穴可攻,此穴元來真氣聚,補多瀉少應其中。
此二穴針二寸效,乃五臟真氣所聚之處,倘或體弱針暈,補足三里。
肩背風氣連臂疼,背縫二穴用針明,五樞亦治腰間痛,得穴方知病頓輕。
背縫二穴在背肩端骨下,直腋縫尖,針二寸,灸七壯。
兩肘拘攣筋骨連,艱難動作欠安然,只將曲池針瀉動,尺澤兼行見聖傳。
尺澤宜瀉不灸
肩端紅腫痛難富,寒濕相爭氣血狂。若向肩?明補瀉,管君多灸自安康,筋急不開手難伸,尺澤從來要認真,頭而縱有諸樣症,一針合谷效通神,腹中氣塊痛難當,穴法宜向內關防,八法有名陰維穴,腹中之疾永安康。
先補後瀉,不灸,如大便不通,瀉之即通。
腹中疼痛亦難當,大陵外關可消詳,若是?痛并閉結,支溝奇妙效非常,脾家之症最可憐,有寒有熱兩相煎,間使二穴針瀉動,熱瀉寒補病俱痊。
間使透針支溝,如脾寒可灸。
九種心痛及脾疼,上腕穴內用神針。若還脾敗中腕補,兩針神效免災侵,痔漏之疾亦可憎,表裏急重最難禁,或痛或痒或下血,二白穴在掌中尋。
二白四穴,在掌後,去橫紋四寸,兩穴相對,一穴在筋內,一穴在大筋外,針五分。
取穴,用稻心從項後圍至結喉,取草摺齊,當掌中大指虎口紋雙圍轉,
兩筋頭。{點到}掌後臂,草盡處是,即間使後一寸,?門穴也。灸二七壯,針宜瀉,
如不愈,灸騎竹馬。
三焦熱氣壅上焦,口苦舌乾豈易調,針刺關衝出毒血,口生津液病俱消,手臂紅腫連腕疼,液門穴內用針明,更將一穴名中渚,多瀉中間疾自輕。
液門沿皮針,向後透陽池。
風之症症非輕,中衝二穴可安寧,先補後瀉如無應,再刺人中立便輕。
中衝禁灸,驚風灸之。
膽寒心虛病如何,少衝二穴最功多,刺人三分不著艾,金針用後自和平,時行瘧疾最難禁,穴法由來未審明。若把後谿穴尋得,多加艾火即時輕。熱瀉寒補,牙疼陣陣苦相煎。穴在二間要得傳,若患翻胃并吐食,中魁奇穴莫教偏,乳鵝之症少人醫,必用金針疾始除,如若少商出血後,即時安穩免災危,
三稜針刺之。
如今癮疹疾多般,好手醫人治亦難,天井二穴多著艾,縱生瘰疬灸皆安,宜瀉七壯。寒痰咳嗽更兼風,列缺二穴最可攻,先把太淵瀉,多加艾火即收功。
列缺刺透太淵,擔穴也。
痴呆之瘲不堪親,不識尊卑枉罵人,神間獨知痴呆病,轉手骨開得穴真。
宜瀉灸。
連日盧煩而壯赤,心中驚悸亦難當。若教通里穴尋得,一用金針體便康。
驚恐補,虛煩瀉,針五分,不灸。
風眩目爛最堪憐,淚出汪汪不可言,大小骨空皆玅穴,多加艾火疾應痊。
大小骨空不針,俱灸七壯,吹之。
婦人吹乳痛難消,吐血風痰稠似膠,少澤穴內明補瀉,應時神效氣能調。
刺沿皮向後三方。
滿身發熱痛為虛,盜汗淋淋漸損軀,須得百勞椎骨穴,金針一刺疾俱除,忽然咳嗽腰背疼,身柱由來灸便輕,至陽亦治黃疸病,先補後瀉效分明。
針俱沿皮三分,灸二七壯。
腎敗腰虛小便頻,夜間起止苦勞神,命門若得金針助,腎俞艾灸起邅迍。
多灸不瀉。
九般痔漏最傷人,必刺承山效若神,更有長強一穴是,呻吟大痛穴為真,傷風不解嗽頻頻,久不醫時勞便成,咳嗽須針肺俞穴,痰多宜向豐隆尋。
灸方效。
膏肓二穴治病強,此穴原來難度量,斯虛禁針多著艾,二十一壯亦無妨,腠理不密咳嗽頻,鼻流清涕氣皆沉,須知噴嚏風門穴,咳嗽宜加艾火深。
針沿皮向外。
膽寒由是怕驚心,遺精白濁實難禁,夜夢鬼交心俞治,白環俞治一般針。
更加臍下氣海兩旁效。
肝家血系目昏花,宜補肝俞力便加,更把三里頻瀉動,還光益血自無差。
多補少瀉灸。
脾家之症有多般,致成翻胃吐食難,黃疸亦須尋腕骨,金針必定奪中腕,無汗傷寒瀉復溜,汗多宜將合谷收。若然六脈皆微細,金針一補脈還浮。
針復溜入三,沿皮向骨下一寸。
大便閉結不能通,照海分明在足中,更把支溝來瀉動,方知妙穴有神功,小腹脹滿氣攻心,內庭二穴要先針,兩足有水臨泣瀉,無水方能病不侵。
針口用油,不閉其孔。
七般疝氣取大敦,穴法由來指側間,諸經具載三毛處,不遇師傅隔萬山,傳屍癆病最難醫,湧泉出血免災危,痰多須向豐隆瀉,氣喘丹田亦可施,渾身疼痛疾非常,不定穴中細審詳,有筋有骨須淺刺,灼艾臨時要度量。
不定穴即痛處。
勞宮穴在掌中尋,滿手生瘡痛不禁,心胸之病大陵瀉,氣攻胸腹一般針,哮喘之症最難當,夜間不睡氣遑遑,天突妙穴宜尋得,亶中著艾便宜康。鳩尾獨治五般癇,此穴須當仔細觀。若然著艾宜七壯,多則傷人針亦難。
非高手,毋輕下針。
氣喘急急不可眠,何當日夜苦憂煎?若得璇璣針瀉動,更取氣海自然安。
氣海先補後瀉。
腎強疝氣發甚頻,氣上攻心似死人,關元兼刺大敦穴,此法親傳始得真。水病之疾最難熬,腹滿虛脹不肯消,先灸水分並水道,後針三道及陰交。腎氣沖心得幾時,須用金針疾自除。若得關元并帶脈,四海誰不仰明醫。赤白婦人帶下難,只因虛敗不能安,中極補多宜瀉少,灼艾還須著意看。
赤瀉白補。
吼喘之症嗽痰多,若用金針疾自和,俞府乳根一樣刺,氣喘風痰漸漸磨,傷寒過經猶未解,須向期門穴上針,忽然氣喘攻胸膈,三里瀉多須用心。
期門先補後瀉。
脾泄之症別無他,天樞二穴刺休差,此是五臟脾虛疾,艾火多添病不加。
多灸宜補。
口臭之疾最可憎,勞心只為苦多情,大陵穴內人中瀉,心得清涼氣自平。穴法深淺在指中,治病須臾顯妙功,勸君要治諸般疾。何不當初記玉龍?
勝玉歌
勝玉歌兮不虛言,此是楊家真祕傳,或針或灸依法語,補瀉迎隨隨手拈,頭痛眩暈百會好,心疼脾痛上脘先,後谿鳩尾及神門治療五癇立便痊。鳩尾穴禁灸,針三分,家傳灸七壯。脾疼要針肩井穴,耳閉聽會莫遲延,針一寸半,不宜停,經言禁灸,家傳灸七壯。胃冷下腕卻為良,眼痛須覓清冷淵。霍亂心痛吐痰涎,巨闕著艾便安然,脾疼背痛中渚瀉,頭風眼痛上星專,頭項強急承漿保,牙腮痛緊大陵全,行間可治膝腫病,尺澤能醫筋拘攣。若人行步苦艱難,中封太衝針便痊,腳背痛時商邱刺,瘰?少海天井邊,筋疼閉結支溝穴,頷腫咽喉少商前,脾心痛急尋公孫,委中驅療腳風纏。瀉卻人中及頰車,治療中風口吐沬,五瘧寒多熱更多,間使大杼真妙穴,經年或變勞怯者,痞滿臍旁章門決,噎氣吞酸食不投,膻中七壯除膈熱,目內紅腫苦皺眉,絲竹攢竹亦可醫。若是痰涎并咳嗽,論治須當灸肺俞。更有天突與筋縮,小兒吼閉自然疏,兩手痠痛難執物,曲池合谷共肩?,臂痛背疼針三里,頭風頭痛灸風池,腸鳴大便時泄瀉,臍旁兩寸灸天樞,諸般氣症從何治,氣海針之灸亦宜,小腸氣痛歸來治,腰痛中空穴最奇。中空穴,從肺俞穴量下三寸,各開三寸是穴,灸十四壯,向外針一寸半,此即膀胱經之中髎也。腿股轉痠難移步,妙穴說與後人知,環跳風市及陰市,瀉卻金針病自除。陰市雖云禁灸,家傳亦灸七壯。熱瘡臟內年年發,血海尋來可治之,兩膝無端腫如斗,膝眼三更艾當施,兩股轉筋承山刺,腳氣復溜不須疑,踝跟骨痛灸崑崙,更有絕骨共邱墟,灸罷大敦除疝氣,陰交針入下胎衣。遺精白濁心俞治,必熱口臭大陵驅,腹脹水分多得力,黃疸至陽便能離,肝血盛兮肝俞瀉,痔疾腸風長強欺,腎敗腰疼小便顪,督脈兩旁腎俞除,六十六穴施應驗,故成歌訣顯針奇。
雜病穴法歌醫學入門
根結標本理玄微,四關三部識其處,傷寒一日刺風府,陰陽分經次第取。傷寒,一日太陽風府,二日陽明之榮,三日少陽之俞,四日太陰之井,五日少陰之俞,六日厥陰之經,在表刺三陽經穴,在裏刺三陰經穴,六日過經,未汗刺期門三里,古法也。惟陰症灸關元穴為妙。汗吐下法非有他,合谷內關陰交杵。汗針合谷入二分,行九九數,搓數十次,男左搓,女右搓,得汗行瀉法,汗止身溫出針,如汗不止,針陰市,補合谷。吐針內關,入三分,先補六次,瀉三次,行子午搗臼法三次,提氣上行,又推戰一次,病人多呼幾次,即吐,如吐不止,補九陽數。調勻呼吸,三十六度,吐止,徐出針,急捫穴,吐不止,補足三里。下針三陰交,入三分,男左女右,以針盤旋右轉六陰數畢,用口鼻閉氣,吞鼓腹中。將瀉插一下,其人即泄,鼻吸手瀉三十六扁,方開口鼻之氣,插針即泄,如泄即止,針合谷九升陽數,凡汗吐下,仍分陰陽補瀉,就疏注穴行之尤妙。一切風寒暑濕邪,頭痛發熱外關起,頭而耳目口鼻病,曲池合谷為之主。偏正頭疼針左右,(左疼針右)列缺太淵不用補,頭風目眩項捩強。申脈金門手三里,赤眼迎春出血奇,臨泣太衝合谷侶,(眼腫血爛瀉足臨泣)耳聾臨泣(補足)與金門,合谷(俱瀉)針後聽人語,鼻塞鼻痔及鼻淵,合谷太衝(俱瀉)隨手取,口噤喎斜流涎多,地倉頰車仍可舉,口舌生瘡舌下竅,三稜刺血非粗鹵,(舌下兩旁紫筋)舌裂出血尋內關,太衝陰交走上部,舌上生胎合谷當,手三里治舌風舞,牙風面腫頰車神,合谷(瀉足)臨泣瀉不數。二陵二蹻與二交頭項手多互相與,一兩井兩商二三間,手上諾風得其所,手指連肩相引疼,合谷太衝能救苦,手三里治肩連臍,脊間心後稱中渚。冷嗽只宜補合谷,三陰交瀉即時住,霍亂中脘可入深,三里內庭瀉幾許,心痛翻胃刺勞宮,(熱)寒者少澤細手指,(補)心痛手戰少海求,若要除根陰市睹,太淵列缺穴相連,能祛氣痛刺兩乳,?痛只須陽陵泉,腹痛公孫內關爾,瘧疾素問分各經,危氏刺指舌紅紫。足太陽瘧,先寒後熱,汗出不已,刺金門,足少陽瘧,寒熱心惕汗多,刺俠谿,足陽明瘧,寒久乃熱,汗出,喜見火光,刺衝陽,足太陰瘧,寒熱善嘔,嘔已乃衰,刺公孫,足少陰瘧,嘔吐甚欲閉戶,刺大鍾,足厥陰瘧,小腹滿,小便不利,刺太衝,心瘧刺神門,肝瘧中封,脾瘧商邱,肺瘧列缺,腎瘧太谿,胃瘧厲兌,危氏刺手十指,及舌下紫腫筋出血。痢疾合谷三里宜,甚者必須兼中膂。(白痢合谷赤痢小腸俞赤白足三里中膂)心胸痞滿陰陵泉,針到承山飲食美,泄瀉肚腹諸般疾,(足)三里內庭功無比,水腫水分與復溜。俱瀉水分,先用小針,次用大針,以雞翎管透,水出濁者死,清者生,急服緊皮丸斂之,此鄉村無藥,粗人體實者針之,若高人則禁針。取血法,先用針補入地部,少停瀉出人部,少停復補入地部,少停瀉出針,其瘀血自出,虛者只有黃水出,若腳上腫大,欲放水者,仍用此法,於復溜穴取之。脹滿中脘三里揣。經針腹,以布纏繳,針家另有盤法,先針入二寸五分,退出二寸,只留五分在內盤之,如要取上焦包絡之病,用針頭迎向上,刺入二分補之,使氣攻上,若臍下有病,針頭向下,退出二分瀉之,此特備古法,初學不可輕用,腰痛環跳委中神。若連背痛崑崙武,腰連腿疼腕骨升,三里降下隨拜跪。(補腕骨瀉足三里)腰連腳痛怎生醫,(補)環跳(瀉)行間與風市,腳膝諸痛羡行間,三里申脈金門侈,腳若轉筋眼發花,然谷承山法自古,兩足難移先懸鍾,條口後針能步履,兩足痠麻補太谿,僕參內庭盤跟楚。(腳盤痛瀉內庭腳跟痛瀉僕參)腳連?腋痛難當,環跳陽陵泉內杵,冷風濕痺針環跳,陽陵三里燒針尾,(燒三五壯知痛即止)七疝大敦與太衝,五淋血海通男婦,大便虛秘補支溝,瀉足三里效可擬,熱秘氣秘先長張,大敦陽陵堪調護。小便不通陰陵泉,三里瀉下溺如注,內傷食積針(手足)三里,璇璣相應塊亦消。脾病氣血先合谷,後刺三陰針用燒,一切內傷內關穴,痰火積塊退煩潮,吐血尺澤功無比,?血上星與禾?,喘急列缺足三里,嘔噎陰交不可饒,勞宮能治五般癇,更治湧泉病若挑,神門專治心癡呆,人中間使去癲妖,尸厥百會一穴美,更針隱白效昭昭,(外用筆管吹耳)婦人通經瀉合谷,三里至陰催孕妊,(虛補合谷)死胎陰交不可緩,胞衣照海內關尋。(俱瀉)小兒驚風少商穴,人中湧泉瀉莫深,癰疽初起審其穴,只刺陽輕不刺陰,陽經謂癰從背出者,當從太陽經至陰,通谷,束骨,崑崙,委中,五穴選用。從鬢出者,當從少陽經竅陰,俠谿,臨泣,陽輔,陽陵泉,五穴選用。從髭出者,當從陽明經厲兌,內庭,陷谷,衝陽,解谿,五穴選用,從胸出者,則以絕骨一穴治之,凡癰疽已破,尻神朔望不忌。傷寒流注分手足,太衝內庭可浮沉,熟此筌蹄手要活,得後方可度金針,又有一言真秘訣,上補下瀉值千金。
雜病十一穴歌(聚英)
攢竹絲空主頭疼,偏正皆宜向此針,更去大都除瀉動,風池針刺三分深,曲池合谷先針瀉,永與除?病不侵,依此下針無不應,管教隨手便安寧。頭風頭痛與牙疼,合谷三間兩穴尋,更向大都針眼痛,太淵穴內用針行,牙痛三分針呂細,齒痛依前指上明,更推大都左之右,交互相迎仔細窮。聽會兼之與聽宮,七分針瀉耳中聾,耳門又瀉三分許,更加七壯灸聽宮,大腸經內將針瀉,曲池合谷七分中,醫者若能明此理,針下之時便見功。肩背並和肩膊疼,曲池合谷七分深,未愈尺澤加一寸,更於三間次第行,各入七分於穴內,少風二府刺心經,穴內淺深依法用,當時蠲疾兩之輕。咽喉以下至於臍,胃脘之中百病危,心氣痛時胸結硬,傷寒嘔噦悶涎隨,列缺下針三分許,三分針瀉到風池,二指三日並三里,中衝還刺五分依。汗出難來到腕骨,五分針瀉要君知,角際經渠并通里,一分針瀉汗淋漓,二指三間及三里,大指各刺五分宜,汗至如若通遍體,有人明此是良醫。四肢無力中邪風,眼?難開百病攻,精神昏倦多不語,風池合谷用針通,兩手三間隨後瀉,三里兼之與太衝,各入五分於穴內,迎隨得法有奇功。風池手足指諸間,右瘓偏風左曰癰,各刺五分隨後瀉,更灸七壯便身安,三里陰交行氣瀉,一寸三分量病看,每穴又加三七壯,自然癱瘓即時安。肘痛將針刺曲池,經渠合谷共相宜,五分針刺於二穴,瘧病纏身便得離,未愈更加三間刺,五分深刺莫憂疑,又兼氣痛憎寒熱,間使行針莫用遲。腿胯腰疼痞氣攻,髖骨穴內七分窮,更針風市兼三里,一寸三分補瀉同,又去陰交瀉一寸,行間仍刺五分中,剛柔進退隨呼吸,去疾除根撚指功。肘膝疼時刺曲池,進針一寸是相宜,左病針右右針左,依此三分瀉氣奇,膝痛三寸針犢鼻,三里陰交要七吹,但能仔細尋其理,劫病之功在片時。
長桑君天皇秘訣歌乾坤生意
天皇秘訣少人知,此法專分前後施,若是胃中停宿食,後尋三里起璇璣,脾病血氣先合谷,後刺三陰交莫遲,如中鬼邪先間使,手臂攣痺取肩顒,腳若轉筋并眼花,先針承山次內踝,腳氣痠疼肩井先,次尋三里陽陵泉。如是小腸連臍痛,先刺陰陵後湧泉,耳鳴腰痛先五會,次針耳門三里內,小腸氣痛先長強,後刺大敦不用忙,足緩難行先絕骨,次尋條口及沖陽。牙疼頭痛及喉痺,先刺二間後三里,胸膈痞滿先陰交,針到承山飲食喜,肚腹浮腫脹膨膨,先針水分瀉建里,傷寒過經不出汗,期門通里先後看。寒瘧面腫及腸鳴,先取合谷後內庭,冷風濕痺針何處,先取環跖次陽陵,指痛攣急少商好,依法施之無不靈,此是桑君真口訣,時醫莫作等閒輕。
馬丹陽天星十二穴治雜病
三里內庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太衝崑崙穴,環跳與陽陵,通里并列缺。合擔用法擔,合截用法截,三百六十穴,不出十二訣,治病如神靈,渾如湯潑雪。北斗降真機,金鎖教開徹,至人可傳授,匪人莫浪說。
其一
三里膝眼下,三寸兩筋間,能通腹脹,善治胃中寒,腸鳴并泄瀉,腿腫膝胻痠,傷寒羸瘦損,氣蠱及諸般,年過三便後,針灸眼便寬,取穴當審的,八分三壯安。
其二
內庭次指外,本屬足陽明,能治四肢厥,喜靜惡聞聲,癮疹咽喉痛,數欠及牙疼,虛疾不能食,針著便惺惺。(針三分灸三壯)
其三
曲池拱手取,屈指骨邊求,善治肘中痛,偏風手不收,挽弓開不得,筋緩莫梳頭,喉閉促欲死,發熱更無休,遍身風癬癩,針著即時瘳。(針五分灸三壯)
其四
合谷在處口,兩指歧骨間,頭疼并面腫,瘧病熱還寒,齒齟鼻?血,口禁不開言,針入五分深,令人即便安。(灸三壯)
其五
委中曲瞅裏,橫紋脈中央,腰痛不能舉,沉沉引脊梁,痠疼筋莫展,風痺復無常,膝頭韝伸屈,針入即安康。(針五分禁灸)
其六
承山名魚腹,?腸分肉間,善治腰疼痛,痔疾大便難,腳氣并膝腫,展轉戰疼痠,霍亂及轉筋,穴中刺便安。(針七分灸五壯)
其七
太衝足大指,節後二寸中,動脈知生死,能醫驚癇風,咽喉并心脹,兩足不能行,七疝偏墜,腫眼目似雲朦,亦能療腰痛,針下有神功。(針三分灸三壯)
其八
崑崙足外踝,跟骨上邊尋,轉筋腰尻痛,暴喘滿中心,舉步行不得,一動即呻吟,若欲求安樂,須於此穴針。(針五分灸三壯)
其九
環跳在髀樞,側臥屈足取,折腰莫能顧,冷風并濕痺,腿胯連?痛,轉側重滿歔,若人針灸後,頃刻病消除。(針二寸灸五壯)
其十
陽陵居膝下,外?一寸中,膝腫并麻木,冷痺及偏風,舉足不能起,坐臥是衰翁,針入六分止,神功妙不同。(灸三壯)
其十一
通里腕側後,去腕一寸中,欲言聲不出,懊惱及怔忡,實則四肢重,頭腮面頰紅,虛則不能食,暴瘖面無容,毫針微微刺,方信有神功。(針三分灸五壯)
其十二
列缺腕側上,次指手交又,善療偏頭患,遍身風痺麻,痰涎頻壅上,口噤不開牙,若能明補瀉,應手即如拏。(針三分灸七壯)
四總穴歌
肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收。
肘後歌
頭面之疾針至陰,腿腳有疾風府尋,心胸有病少府瀉,臍腹有病曲泉針,肩背諸疾中渚下,腰膝弘痛交信憑,胁肋腿又後谿妙,股膝腫起瀉太衝。陰核發來如升大,百會妙穴真可駭,頂心頭痛眼不開,湧泉下針足安泰,鶴膝腫勞難移步,尺澤能舒筋骨疼,更有一穴曲池妙,根尋源流可調停。其患若要便安愈,加以風府可用針,更有手臂拘攣急,尺澤刺深去不仁,腰背若患攣急風,曲池一寸五分攻,五痔原因熱血作,承山須下病無蹤。哮喘發來寢不得,豐隆刺入三分深,狂言盜汗如見鬼,惺惺間使便下針,骨寒髓冷火來燒,靈道妙穴分明記,瘧疾三日得一發,先寒後熱無他語。寒多熱少取復溜,熱多寒少用間使,或患傷寒熱未收,牙關風壅藥難投,項強反張目直視,金針用意列缺求,傷寒四肢厥逆冷,脈氣無時仔細尋。神奇妙穴真有二,復溜寸半順骨行,四肢回還脈氣浮,須曉陰陽倒換求,寒則須補絕骨是,熱則絕骨瀉無憂,脈若浮洪當瀉解,沉細之時補便瘳。百合傷寒最難治,妙法神針用意推,口噤眼合藥不下,合谷一針效甚奇,狐惑傷寒滿口瘡,須下黃連犀角湯,虫在臟腑食肌肉,須要神針刺地倉。傷寒腹瘞虫尋食,吐蚘烏梅可難攻,十日九日必定死,中脘回還胃氣通,傷寒痞氣結胸中,兩目氏黃汗不通,湧泉妙穴三分許,速使周身汗自通。傷寒痞結?積痛,宜用期門見深功,當汗不汗合谷瀉,自汗發黃復溜憑,飛虎一穴通痞氣,祛風引氣使安寧,剛柔二痙最乖張,口噤眼合面紅妝。熱血流入心肺腑,須要金針刺少商,中滿如何去得根,陰包如刺效如神,不論老幼依法用,須教患者便抬身,打撲傷損破傷風,先於痛處下針攻。後向承山立作效,甄權留下意無窮,腰腿疼痛十年春,應針不了便惺惺,大都引氣探根本,服藥尋方枉費金,腳膝經年痛不休,內外踝邊用意求。穴號崑崙并呂細,應時消散即時瘳,風痺痿厥如何治,大杼曲泉真是妙,兩足兩?滿難伸,飛虎神灸七分到,腰軟如何去得根,神妙委中立見效。
回陽九針歌
啞門勞宮三陰交,湧泉太谿中脘接,環跳三里合谷并,此是回陽九針穴。
針內障秘歌楊繼洲著
內障由來十八般,精醫明哲用心看,分明一一知形狀,下手行針自入玄,察他冷熱虛和實,多驚先服鎮心丸,弱醫細針粗撥老,針形不可一般般。病虛新瘥懷妊月,針後應知將息難,不雨不風兼吉日,清齋三日在針前,定心定志存真氣,念佛親姻莫雜喧,患者向明盤膝坐,醫師全要堋心田。有血莫驚須住手,裹封如舊勿頻看,若然頭痛不能忍,熱茶和服草烏煙,七日解封方視物,花生水動莫開言,還睛圓散堅心服,百日冰輪澈九淵。
針內障要歌
內障金針針了時,醫師治法要精微,綿包黑豆如毬子,眼上安排慢熨之,頭邊鎮枕須平穩,仰臥三朝莫厭遲,封後或然微有痛,腦風痒動莫狐疑,或針或熨依前法,痛極仍將火熨宜,鹽白梅含止咽吐,大小便起與扶持。高聲叫喚私人欲,驚動睛輪見雪飛,三七不須湯洗面,針痕濕著痛微微,五辛酒麵周年慎,出入升堂緩步移,雙眸瞭瞭康寧日,狂客嗔予泄聖機。
補瀉雪心歌聚英
行針補瀉分寒熱,瀉寒補熱須分別,撚指向外瀉之方,撚指向內補之訣,瀉左須當大指前,瀉右大指當後拽,補左次指向前搓,補右大指往上拽。如何補瀉有兩般。蓋是經從兩邊發,補瀉又要識迎隨,隨則為補迎為瀉,古人補瀉左右分,今人乃為男女別,男女經脈一般生,晝夜循環無暫歇,兩手陽經從上頭,陰經胸足手指輟,兩足陽經頭走足,陰經上走腹中結。隨則針頭隨經行,迎則針頭迎經奪,更有補瀉定呼吸,吸瀉呼補真奇絕,補則呼出卻入針,因聲針用三飛法,氣至出針吸氣入,疾而一退急捫穴,瀉則吸氣方入針,因聲祖氣通身達,氣至出針呼氣入,徐而三退穴開捺。此訣出自梓桑君,我今受汝心已雪,正是補瀉玄中玄,莫向人前輕易說。(圖音和去聲)
行針總要歌
黃帝金針法最奇,短長肥瘦在臨時,但將他手橫紋處,分寸尋求審用之,身體心胸或是短,身體心胸或是長,求穴看紋還有理,醫工其理要推詳。定穴行針須細認,瘦肥短小豈同群,肥人針入三分半,瘦體須當用二分,不肥不瘦不相同,如此之人但著中,只在二三分內取,用之無失且收功。大飢大飽宜避忌,大風大雨亦須容,飢傷榮氣飽傷腑,更看人神俱避之,妙針之法世間稀,多少醫工不得知,寸寸人身皆是穴,但開筋骨莫狐疑。有筋有骨傍針去,無骨無筋須透之,見病行針須仔細,必明升降闔開時,邪入五臟須早遏,祟侵六脈浪翻飛,烏烏稷稷空中墮,靜意冥冥起發機。先補真陽元氣足,次瀉餘邪九度噓,同身逐穴歌中取,捷法昭然徑不迷,百會三陽頂之中,五會天滿名相同,前頂之上寸五取,百病能去理中風。灸後火燥衝雙目,四畔刺血令宜通,井泉要洗原針穴,針刺無如灸有功,前頂寸五三陽前,甄權曾云一寸言,稜針出血頭風愈,鹽油揩根病自痊。?會頂前寸五深,八歲兒童不可針,?門未合那堪灸,二者須當記在心,上星會前一寸斟,神庭星前髮際尋,諸風神庭為最妙,庭星宜灸不宜針。印堂穴並兩眉攢,素?而正鼻柱端,動脈之中定禁灸,若燃此穴鼻鼾痠,水溝鼻下名人中,兌端張口上唇宮,齗交二齦中間取,承漿下唇宛內蹤。炷艾分半懸漿灸,大則陽明脈不降,廉泉宛上定結喉,一名舌本立重樓,周身捷法須當記,他日聲名播九州。或針風,先向風府百會中;或針水,水分俠臍上邊取;或針結,針著大腸泄水穴。或針勞,須向膏肓及百勞;或針虛,氣海丹田委中奇;或針氣,膻中一穴分明記。或針嗽,肺俞風門須用灸;或針痰,先針中脘三里間;或針吐,中脘氣海膻中補。翻胃吐食一般醫,針中有妙少人知。
刺法啟玄歌
十二陰陽氣血,凝滯全憑針?,細推十干一行,謹按四時八節,出入要知先後。開闔慎毋妄別,左手按穴分明,右手持針親切,刺榮無傷衛氣,刺衛無傷榮血。循捫引導之因,呼吸調和寒熱,補即慢慢出針,瀉即徐徐閉穴,發明難素玄微,俯仰岐黃秘訣。若能勞心勞力,必定愈明愈哲,譬如閉戶造車,端正出門合轍,倘逢志士細推,不是知音莫說,了卻箇中規模,便是醫中俊傑。(?音爇)
針法歌
先說平針法,含針口內溫,按揉令氣散,搯穴故教深,持針安穴上,令他嗽一聲,隨嗽歸天部,停針再至人,再停歸地部,待氣候針沉,氣若不來至,指甲切其經,次提針向病,針退天地人。
補必隨經刺,令他吹氣頻,隨吹隨左轉,逐歸天地人,待氣停針久,三彈更熨溫,出針口吸氣,急急閉其門,瀉欲迎經取,吸則內其針,吸時須右轉,依次進天人,轉針仍復吸,依法要停針,出針吹口氣,搖動大其門。
策楊承學試卷
問人之一身,猶之天地,天地之氣,不能以恆順,而必待於範圍之功,人身之氣,不能以恆平,而必待於調攝之其間技,故其致病也。既有不同,而其治之,亦不容一律,故藥與針灸不可缺一者也。然針灸之法,昔之專門者,固各有方書。若素問,針灸圖,千金方,外臺秘要,與夫補瀉灸刺諸法,以示來世矣!其果何而為之原歟,亦豈無得失取去於其問歟,諸生以是名家,失取去於其問歟,諸生以是名家者,請詳言之。
對曰:天地之道,陰陽而已矣!夫人之身,亦陰陽而已矣,陰陽者,造化之樞紐,人類之根柢也。推陰陽得其理,則氣和,氣和則形亦以之和矣。如其拂而戾焉,則贊助調攝之功,自不容已矣。否則在造化不能為天地立心,而化工以之而息,在夫人不能為牛民立命,而何以臻{壽考}無殭之休哉!此固聖人贊化育之一端也。何可以醫者流而小之耶!愚嘗觀之易曰:大哉乾元,萬物資始,至哉坤元,萬物資生,是一元之氣,流行於天地之間,一闔一闢,往來不窮,行而為陰陽,布而為五行,流而為四時,而萬物由之以化生,此則天地顯仁藏用之常,固無庸以贊助為也。然陰陽之施化,不能以無愆,而雨暘寒暑,不能以時若,則範圍之功,不能無待於聖人也。故易曰:后以裁成天地之道,輔相天地之宜,以左右民,此其所以人無夭札,物無疵厲,而以之收立命之功矣!然而吾人同得天之理以為理,同待天地之氣以為氣,則其元氣流行於一身之間,無異於一元之氣流行於天地之間也。夫何喜怒哀樂心畏嗜欲之汨於中,寒暑風雨溫涼燥濕之侵於名。於是有疾在腠理者焉,有疾在腸胃者焉。而疾在腸胃,非藥餌不能以濟,在血脈,非針刺不能以及;在腠理,非熨?不能以達,是針灸藥者,醫家之不可缺一者也。夫何諸家之術惟以藥,而於針灸則併而棄之。斯何以保其元氣,以收聖人壽民之仁心哉,然是針與灸也。亦未易言也。孟子曰:離婁之明,不以規矩,不能成方圓,師曠之聰,不以六律,不能正五音,若古之方書,固離婁之規矩,師曠之六律也。故不溯其源,則無以得古人立法之意,不窮其流,則何以知後世變法之弊,今以古人方書言之。有素問難經焉,有靈樞銅人圖焉,有千金方,有外臺秘要焉,有金蘭循經,有針灸雜集焉。然靈樞之圖,或議其太繁而雜,於金蘭循經,或嫌其太簡而略。於千金方,或詆其不盡傷寒之數,於外臺秘要,或議其為醫之蔽。於針灸雜集,或論其針灸未盡之妙,溯而言之,則惟素難為最要蓋素難者,醫家之鼻祖。濟生之心法,垂之萬世而無弊者也。夫既由素難以溯其原,又由諸家以窮其流,探脈絡。索榮衛診表裏,虛則補之,實則瀉之,熱則涼之,寒則溫之,或通其氣血,或維其真元,以律天時,則春夏刺淺,秋冬刺深也。以襲水土,則濕致高原,熱處風涼也。以取諸人肥則刺深,瘠則刺淺也。又由是而施之以動搖進退,搓彈攝按之法,示之以喜怒憂懼,思勞醉飽之忌,窮之以井榮俞經合之源,究之以主客標本之道,迎隨開闢之機。夫然後陰陽和,五氣順,榮衛固,脈絡綏,而凡腠理血脈,四體百骸,一氣流行,而無壅滯痿痺之患矣!不猶聖人之裁成輔相,而一元之氣,周流於天地之間乎。先儒曰:吾之心正,則天地之心亦正,吾之氣順,則天地之氣亦順,此固贊育之極功也。而愚於醫之灸刺也亦云。
問灸穴須按經取穴,其氣易通,其病易除然人身三百六十五絡,皆歸於頭,頭可多灸歟。灸良已間有不發者,常用何法發之?
嘗謂穴之在人身也。有不一之名,而灸之在吾人也。有至一之會。蓋不知其名,則昏謬無措,無以得其周身之理,不觀其會則散漫靡要。何以達其貫通之原故名也者,所以盡乎周身之穴也。居不失之太繁,會也者,所以貫乎周身穴也。亦不件之太簡,人而知乎此,則執簡可以御繁,觀會可以得要,而按經治疾之餘,尚何疾之有不愈而不足以仁壽斯民也哉。執事發策,而以求穴,在乎按